罕少疾病杂志
罕少疾病雜誌
한소질병잡지
JOURNAL OF RARE AND UNCOMMON DISEASES
2013年
4期
1-5
,共5页
汪圣毅%郭爱军%郑立平%王宁%刘弋
汪聖毅%郭愛軍%鄭立平%王寧%劉弋
왕골의%곽애군%정립평%왕저%류익
医源性血管损伤%静脉损伤%出血控制%失血性休克%手术并发症
醫源性血管損傷%靜脈損傷%齣血控製%失血性休剋%手術併髮癥
의원성혈관손상%정맥손상%출혈공제%실혈성휴극%수술병발증
目的 探讨术中主干静脉意外损伤(MVIAI)的出血控制和治疗方法.方法 回顾性分析我科2005年11月至2011年12月MVIAI13例患者的临床资料.出血控制采用非器械法即指压、手捏、纱布棉垫压迫和血管器械法,治疗采用非修复方法即结扎、缝扎法和修复方法即吻合、修补法.总结损伤静脉分布、出血特点,分析不同出血控制和治疗方法的应用频率及结局事件.结果 MVIAI含8种共13条主干静脉；出血量、输血量分别为200-4500ml、400-4300ml,极差R分别为4300ml、3900ml,偏度分别为2.323、2.154；指压、手捏、纱布棉垫压迫和血管器械法的应用频率分别为47.06％、11.76％、23.53％、17.65％,结扎、缝扎、吻合、修补法的应用频率分别为15.38％、7.69％、7.69％、69.23％;非器械、器械法出血控制的出血量均数分别为890ml、1533.3ml,差值MD=643.3ml(95％CI:-2498.6-1211.9);修复组、非修复组的累计不良事件发生率分别为20％、0％,非修复组的绝对危险降低率ARR=20％(95％CI:-0.048 0.448),NNT=5.结论 MVIAI累及静脉多样,出血量个体差异大、分布正偏,非器械出血控制和非修复治疗方法可改善临床结局、降低危险度.
目的 探討術中主榦靜脈意外損傷(MVIAI)的齣血控製和治療方法.方法 迴顧性分析我科2005年11月至2011年12月MVIAI13例患者的臨床資料.齣血控製採用非器械法即指壓、手捏、紗佈棉墊壓迫和血管器械法,治療採用非脩複方法即結扎、縫扎法和脩複方法即吻閤、脩補法.總結損傷靜脈分佈、齣血特點,分析不同齣血控製和治療方法的應用頻率及結跼事件.結果 MVIAI含8種共13條主榦靜脈；齣血量、輸血量分彆為200-4500ml、400-4300ml,極差R分彆為4300ml、3900ml,偏度分彆為2.323、2.154；指壓、手捏、紗佈棉墊壓迫和血管器械法的應用頻率分彆為47.06％、11.76％、23.53％、17.65％,結扎、縫扎、吻閤、脩補法的應用頻率分彆為15.38％、7.69％、7.69％、69.23％;非器械、器械法齣血控製的齣血量均數分彆為890ml、1533.3ml,差值MD=643.3ml(95％CI:-2498.6-1211.9);脩複組、非脩複組的纍計不良事件髮生率分彆為20％、0％,非脩複組的絕對危險降低率ARR=20％(95％CI:-0.048 0.448),NNT=5.結論 MVIAI纍及靜脈多樣,齣血量箇體差異大、分佈正偏,非器械齣血控製和非脩複治療方法可改善臨床結跼、降低危險度.
목적 탐토술중주간정맥의외손상(MVIAI)적출혈공제화치료방법.방법 회고성분석아과2005년11월지2011년12월MVIAI13례환자적림상자료.출혈공제채용비기계법즉지압、수날、사포면점압박화혈관기계법,치료채용비수복방법즉결찰、봉찰법화수복방법즉문합、수보법.총결손상정맥분포、출혈특점,분석불동출혈공제화치료방법적응용빈솔급결국사건.결과 MVIAI함8충공13조주간정맥；출혈량、수혈량분별위200-4500ml、400-4300ml,겁차R분별위4300ml、3900ml,편도분별위2.323、2.154；지압、수날、사포면점압박화혈관기계법적응용빈솔분별위47.06％、11.76％、23.53％、17.65％,결찰、봉찰、문합、수보법적응용빈솔분별위15.38％、7.69％、7.69％、69.23％;비기계、기계법출혈공제적출혈량균수분별위890ml、1533.3ml,차치MD=643.3ml(95％CI:-2498.6-1211.9);수복조、비수복조적루계불량사건발생솔분별위20％、0％,비수복조적절대위험강저솔ARR=20％(95％CI:-0.048 0.448),NNT=5.결론 MVIAI루급정맥다양,출혈량개체차이대、분포정편,비기계출혈공제화비수복치료방법가개선림상결국、강저위험도.
