工企医刊
工企醫刊
공기의간
THE MEDICAL JOURNAL OF INDUSTRIAL ENTERPRISE
2013年
3期
197-199
,共3页
全凭静脉麻醉%宫腔镜%电切术%呼吸%血流动力学
全憑靜脈痳醉%宮腔鏡%電切術%呼吸%血流動力學
전빙정맥마취%궁강경%전절술%호흡%혈류동역학
目的 观察不同全凭静脉麻醉下宫腔镜电切术对呼吸、血流动力学影响及麻醉效果评价.方法 择期行宫腔镜电切术患者60例,ASA Ⅰ-Ⅱ级,入室后,静脉给予咪达唑仑0.05-0.1 mg/kg、芬太尼1-2μg/kg,患者入睡后,根据不同剂量的瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉,随机分为A、B、C三组(n=15),A组:持续微泵输注瑞芬太尼1.0μg/kg·min+丙泊酚75 μg/kg·min；B组:持续微泵输注瑞芬太尼1.5μg/kg·min+丙泊酚75 μg/kg·min；C组:持续静脉泵注瑞芬太尼2.0μg/kg·min+丙泊酚1.5mg/kg·min.观察并记录三组患者:麻醉前(T0)；静脉麻醉开始时(T1)；静脉麻醉5-10min min(T2)；镜头进入宫腔瞬间(T3)；术后(停用静脉麻醉10min)5 min,呼之清醒睁眼时(T4)各个时点用药前后MBP、HR、RR、SPO2的变化；术中知晓发生率、术中镇静、镇痛效果及苏醒情况.结果 随着瑞芬太尼靶浓度的升高,相同各时间点的MBP、HR逐步下降,RR、SPO2也有不同程度抑制.T1、T4与T0比较,MBP、HR、RR、SPO2无明显差异(P＞0.05),T2、T3与To比较,MBP、HR、RR均有显著降低(P＜0.05),T2、T3组间比较,C组比A、B两组,MBP、HR、RR、SPO2均有不同程度降低,无明显差异(P＞0.05).三组病人术中知晓发生率、镇痛效果无明显差异(P＞0.05),术中镇静、苏醒情况均有不同程度差异(P＞0.05).结论 不同靶浓度瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉,用于宫腔镜电切术,可控性强,镇静、镇痛效果明显.小于1.5 μg/kg·min剂量的瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,对呼吸、血流动力学影响小,安全有效.
目的 觀察不同全憑靜脈痳醉下宮腔鏡電切術對呼吸、血流動力學影響及痳醉效果評價.方法 擇期行宮腔鏡電切術患者60例,ASA Ⅰ-Ⅱ級,入室後,靜脈給予咪達唑崙0.05-0.1 mg/kg、芬太尼1-2μg/kg,患者入睡後,根據不同劑量的瑞芬太尼複閤丙泊酚全憑靜脈痳醉,隨機分為A、B、C三組(n=15),A組:持續微泵輸註瑞芬太尼1.0μg/kg·min+丙泊酚75 μg/kg·min；B組:持續微泵輸註瑞芬太尼1.5μg/kg·min+丙泊酚75 μg/kg·min；C組:持續靜脈泵註瑞芬太尼2.0μg/kg·min+丙泊酚1.5mg/kg·min.觀察併記錄三組患者:痳醉前(T0)；靜脈痳醉開始時(T1)；靜脈痳醉5-10min min(T2)；鏡頭進入宮腔瞬間(T3)；術後(停用靜脈痳醉10min)5 min,呼之清醒睜眼時(T4)各箇時點用藥前後MBP、HR、RR、SPO2的變化；術中知曉髮生率、術中鎮靜、鎮痛效果及囌醒情況.結果 隨著瑞芬太尼靶濃度的升高,相同各時間點的MBP、HR逐步下降,RR、SPO2也有不同程度抑製.T1、T4與T0比較,MBP、HR、RR、SPO2無明顯差異(P＞0.05),T2、T3與To比較,MBP、HR、RR均有顯著降低(P＜0.05),T2、T3組間比較,C組比A、B兩組,MBP、HR、RR、SPO2均有不同程度降低,無明顯差異(P＞0.05).三組病人術中知曉髮生率、鎮痛效果無明顯差異(P＞0.05),術中鎮靜、囌醒情況均有不同程度差異(P＞0.05).結論 不同靶濃度瑞芬太尼複閤丙泊酚全憑靜脈痳醉,用于宮腔鏡電切術,可控性彊,鎮靜、鎮痛效果明顯.小于1.5 μg/kg·min劑量的瑞芬太尼複閤丙泊酚靜脈痳醉,對呼吸、血流動力學影響小,安全有效.
목적 관찰불동전빙정맥마취하궁강경전절술대호흡、혈류동역학영향급마취효과평개.방법 택기행궁강경전절술환자60례,ASA Ⅰ-Ⅱ급,입실후,정맥급여미체서륜0.05-0.1 mg/kg、분태니1-2μg/kg,환자입수후,근거불동제량적서분태니복합병박분전빙정맥마취,수궤분위A、B、C삼조(n=15),A조:지속미빙수주서분태니1.0μg/kg·min+병박분75 μg/kg·min；B조:지속미빙수주서분태니1.5μg/kg·min+병박분75 μg/kg·min；C조:지속정맥빙주서분태니2.0μg/kg·min+병박분1.5mg/kg·min.관찰병기록삼조환자:마취전(T0)；정맥마취개시시(T1)；정맥마취5-10min min(T2)；경두진입궁강순간(T3)；술후(정용정맥마취10min)5 min,호지청성정안시(T4)각개시점용약전후MBP、HR、RR、SPO2적변화；술중지효발생솔、술중진정、진통효과급소성정황.결과 수착서분태니파농도적승고,상동각시간점적MBP、HR축보하강,RR、SPO2야유불동정도억제.T1、T4여T0비교,MBP、HR、RR、SPO2무명현차이(P＞0.05),T2、T3여To비교,MBP、HR、RR균유현저강저(P＜0.05),T2、T3조간비교,C조비A、B량조,MBP、HR、RR、SPO2균유불동정도강저,무명현차이(P＞0.05).삼조병인술중지효발생솔、진통효과무명현차이(P＞0.05),술중진정、소성정황균유불동정도차이(P＞0.05).결론 불동파농도서분태니복합병박분전빙정맥마취,용우궁강경전절술,가공성강,진정、진통효과명현.소우1.5 μg/kg·min제량적서분태니복합병박분정맥마취,대호흡、혈류동역학영향소,안전유효.
