CAJ | 학술논문

目的:评价CT引导下经皮穿刺置管(percutaneous catheter drainage,PCD)灌洗治疗儿童腰骶段脊柱结核的疗效.方法:2006年1月～2011年2月我科采用CT引导下PCD灌洗治疗9例腰骶段脊柱结核患儿,其中男6例,女3例,年龄2岁2个月～7岁,平均5.4岁.术前血沉25～57mm/h,平均39mm/h,C反应蛋白22.9～40mg/L,平均29mg/L.术前4例有神经功能障碍,Frankel分级D级3例,C级1例.所有患儿在全身抗结核药物治疗的同时,在CT引导下经皮穿刺置管、异烟肼溶液灌洗病灶,同时行TLSO支具外固定保护.结果:9例患者全身抗结核药物治疗9～12个月,病灶局部灌洗10～12周,TLSO支具外固定6～18个月.随访12～36个月,平均24个月,术后1～3个月ESR、CRP恢复到正常.8例治愈,1例因过早停用抗结核药物致病灶复发,改行开放手术治疗.置管处均无窦道形成,3例Frankel D级患者恢复到E级,1例C级恢复到D级.末次随访时患者临床症状完全消失,影像学检查示结核病灶均愈合,无复发病例.结论:在全身抗结核药物治疗和术后TLSO支具外固定保护下,CT引导下PCD灌洗治疗儿童腰骶段脊柱结核是一种微创、简单、安全、有效的方法.
목적:평개CT인도하경피천자치관(percutaneous catheter drainage,PCD)관세치료인동요저단척주결핵적료효.방법:2006년1월～2011년2월아과채용CT인도하PCD관세치료9례요저단척주결핵환인,기중남6례,녀3례,년령2세2개월～7세,평균5.4세.술전혈침25～57mm/h,평균39mm/h,C반응단백22.9～40mg/L,평균29mg/L.술전4례유신경공능장애,Frankel분급D급3례,C급1례.소유환인재전신항결핵약물치료적동시,재CT인도하경피천자치관、이연정용액관세병조,동시행TLSO지구외고정보호.결과:9례환자전신항결핵약물치료9～12개월,병조국부관세10～12주,TLSO지구외고정6～18개월.수방12～36개월,평균24개월,술후1～3개월ESR、CRP회복도정상.8례치유,1례인과조정용항결핵약물치병조복발,개행개방수술치료.치관처균무두도형성,3례Frankel D급환자회복도E급,1례C급회복도D급.말차수방시환자림상증상완전소실,영상학검사시결핵병조균유합,무복발병례.결론:재전신항결핵약물치료화술후TLSO지구외고정보호하,CT인도하PCD관세치료인동요저단척주결핵시일충미창、간단、안전、유효적방법.