CAJ | 학술논문

目的:对比观察块状植骨、颗粒植骨和钛网植骨三种不同植骨方式在后路胸腰椎结核手术中的临床应用效果.方法:选取我院93例胸、腰椎结核患者,分为三组,彻底结核病灶清除后,分别采用块状植骨(32例)、颗粒植骨(35例)、钛网植骨(26例)三种不同植骨方式,对三组术中植骨所需时间,术中出血量,术后后凸畸形角纠正状况,末次随访后凸畸形角丢失状况,植骨融合时间进行对比.结果:患者均得到12～36个月随访,植骨所需手术时间A组为23.4±4.3min,B组为5.2±2.4min,C组为25.6±3.6min,B组植骨所需时间明显短于A组、C组(P＜0.05),A组、C组比较差异无统计意义(P＞0.05);术中出血量A组为553±53ml,B组为352±48ml,C组为564±47ml,B组明显少于A组、C组(P＜0.05),A组、C组比较差异无统计意义(P＞0.05);术前Cobb角A组为36.5°±5.9°,B组为36.2°±4.7°,C组为36.8°±5.1°,三组差异无统计学意义(P＞0.05),术后Cobb角A、B、C三组分别为15.3°±3.6°、15.6°±3.1°及15.1°±2.9°,三组间差异无统计学意义(P＞0.05);末次随访时Cobb角A组为16.9°±3.6°,平均丢失1.6°,B组为17.5°±3.1°,平均丢失1.9°,C组为16.8°±2.9°,平均丢失1.7°,三组差异无统计学意义(P＞0.05);植骨融合时间A组为5.9±0.4个月,B组为4.1±0.3个月,C组为6.2±0.5个月,B组明显短于A组、C组(P＜0.05),A组、C组比较差异无统计意义(P＞0.05).结论:颗粒骨植骨较传统块状植骨和钛网植骨植入方便易行,植入时间短,出血量少,植骨融合时间短,是后路胸椎结核病灶清除术后理想的植骨方式.
목적:대비관찰괴상식골、과립식골화태망식골삼충불동식골방식재후로흉요추결핵수술중적림상응용효과.방법:선취아원93례흉、요추결핵환자,분위삼조,철저결핵병조청제후,분별채용괴상식골(32례)、과립식골(35례)、태망식골(26례)삼충불동식골방식,대삼조술중식골소수시간,술중출혈량,술후후철기형각규정상황,말차수방후철기형각주실상황,식골융합시간진행대비.결과:환자균득도12～36개월수방,식골소수수술시간A조위23.4±4.3min,B조위5.2±2.4min,C조위25.6±3.6min,B조식골소수시간명현단우A조、C조(P＜0.05),A조、C조비교차이무통계의의(P＞0.05);술중출혈량A조위553±53ml,B조위352±48ml,C조위564±47ml,B조명현소우A조、C조(P＜0.05),A조、C조비교차이무통계의의(P＞0.05);술전Cobb각A조위36.5°±5.9°,B조위36.2°±4.7°,C조위36.8°±5.1°,삼조차이무통계학의의(P＞0.05),술후Cobb각A、B、C삼조분별위15.3°±3.6°、15.6°±3.1°급15.1°±2.9°,삼조간차이무통계학의의(P＞0.05);말차수방시Cobb각A조위16.9°±3.6°,평균주실1.6°,B조위17.5°±3.1°,평균주실1.9°,C조위16.8°±2.9°,평균주실1.7°,삼조차이무통계학의의(P＞0.05);식골융합시간A조위5.9±0.4개월,B조위4.1±0.3개월,C조위6.2±0.5개월,B조명현단우A조、C조(P＜0.05),A조、C조비교차이무통계의의(P＞0.05).결론:과립골식골교전통괴상식골화태망식골식입방편역행,식입시간단,출혈량소,식골융합시간단,시후로흉추결핵병조청제술후이상적식골방식.