CAJ | 학술논문

目的探讨应用组织多普勒成像(TDI)技术评价心脏再同步化治疗(CRT)慢性心力衰竭患者的临床应用价值.方法选择拟行CRT的慢性心力衰竭患者31例,应用TDI测量收缩速度达峰时间判断左室收缩延迟部位,根据左室电极的位置是否与收缩延迟部位相符,将患者分为电极位置和收缩延迟部位符合者20例(A组)和不符合者11例(B组).应用常规超声心动图及TDI技术观察两组术前及术后1,3,6个月左室收缩功能指标和心脏同步性参数的变化,评价CRT治疗效果.结果所有患者术前TDI技术评估均提示存在左室内收缩不同步,TDI技术能够指导左室电极植入理想靶静脉.术后1,3,6个月,患者的纽约心脏病协会心功能(NYHA)分级、6 min步行距离、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)、二尖瓣反流(MR)程度及室间机械延迟(IVMD)、左室12节段达峰时间标准差(Ts-SD)、左室内最晚收缩-最早收缩(Ts max-min)均较术前明显改善,术后6个月各参数改变最明显(P＜0.05).术后6个月,A,B组间NYHA分级、6min步行距离、LVEF、MR程度、IVMD、Ts max-min及Ts-SD比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 TDI技术可以用于慢性心力衰竭患者接受CRT的筛选,并能指导左室电极植入位置和评价疗效.
목적 탐토응용조직다보륵성상(TDI)기술평개심장재동보화치료(CRT)만성심력쇠갈환자적림상응용개치.방법 선택의행CRT적만성심력쇠갈환자31례,응용TDI측량수축속도체봉시간판단좌실수축연지부위,근거좌실전겁적위치시부여수축연지부위상부,장환자분위전겁위치화수축연지부위부합자20례(A조)화불부합자11례(B조).응용상규초성심동도급TDI기술관찰량조술전급술후1,3,6개월좌실수축공능지표화심장동보성삼수적변화,평개CRT치료효과.결과 소유환자술전TDI기술평고균제시존재좌실내수축불동보,TDI기술능구지도좌실전겁식입이상파정맥.술후1,3,6개월,환자적뉴약심장병협회심공능(NYHA)분급、6 min보행거리、좌실사혈분수(LVEF)、좌실서장말기내경(LVEDd)、이첨판반류(MR)정도급실간궤계연지(IVMD)、좌실12절단체봉시간표준차(Ts-SD)、좌실내최만수축-최조수축(Ts max-min)균교술전명현개선,술후6개월각삼수개변최명현(P＜0.05).술후6개월,A,B조간NYHA분급、6min보행거리、LVEF、MR정도、IVMD、Ts max-min급Ts-SD비교,차이균유통계학의의(균P＜0.05).결론 TDI기술가이용우만성심력쇠갈환자접수CRT적사선,병능지도좌실전겁식입위치화평개료효.