CAJ | 학술논문

目的比较经皮椎间孔镜与开放手术治疗腰椎间盘突出症( LDH)的临床疗效，总结临床经验。方法对在本院接受手术治疗的单节段LDH患者78例进行回顾性分析，其中接受经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术( PTED)患者38例，接受椎板开窗减压腰椎间盘切除术( FD)患者40例。比较两组患者术中、术后相关指标。手术效果按照视觉疼痛模拟评分( VAS)、JOA评分、0swestry功能障碍指数( ODI)和改良MacNab标准进行评定。结果 PTED组和FD组的切口长度、出血量、手术时间、住院天数组间比较差异均有显著性(P<0.01)，两组患者术后返岗率差异无显著性(P>0.05)。 PTED组和FD组并发症发生率分别为：7.9%(3/38)和12.5%(5/40)，两组比较差异无显著性(P>0.05)。1例患者行PTED失败，择期改行开放性手术。PTED组和FD组患者术后随访时间平均为36.7个月和41.4个月，两组术后末次随访各项评分较术前均明显改善(P<0.01)，组间比较差异无显著性(P>0.05)。 PTED组和FD组按改良Macnab标准评定优良率分别为：92.1%和95.0%，组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论 PTED与开放性手术治疗单节段腰椎间盘突出症均可取得满意的近期临床疗效，但PTED创伤小、出血少，术后患者恢复较快。
목적비교경피추간공경여개방수술치료요추간반돌출증( LDH)적림상료효，총결림상경험。방법대재본원접수수술치료적단절단LDH환자78례진행회고성분석，기중접수경피추간공경요추간반절제술( PTED)환자38례，접수추판개창감압요추간반절제술( FD)환자40례。비교량조환자술중、술후상관지표。수술효과안조시각동통모의평분( VAS)、JOA평분、0swestry공능장애지수( ODI)화개량MacNab표준진행평정。결과 PTED조화FD조적절구장도、출혈량、수술시간、주원천수조간비교차이균유현저성(P<0.01)，량조환자술후반강솔차이무현저성(P>0.05)。 PTED조화FD조병발증발생솔분별위：7.9%(3/38)화12.5%(5/40)，량조비교차이무현저성(P>0.05)。1례환자행PTED실패，택기개행개방성수술。PTED조화FD조환자술후수방시간평균위36.7개월화41.4개월，량조술후말차수방각항평분교술전균명현개선(P<0.01)，조간비교차이무현저성(P>0.05)。 PTED조화FD조안개량Macnab표준평정우량솔분별위：92.1%화95.0%，조간비교차이무현저성(P>0.05)。결론 PTED여개방성수술치료단절단요추간반돌출증균가취득만의적근기림상료효，단PTED창상소、출혈소，술후환자회복교쾌。