CAJ | 학술논문

目的探讨肺占位病人在介入诊疗中并发气胸应用中心静脉导管行气胸引流术的价值. 方法 2005年7月～ 2012年3月,19例介入诊疗中并发气胸,应用中心静脉导管微创插管方法行气胸引流术.中心静脉导管头端剪2～3个侧孔,选择气胸侧第2或第3前肋间隙锁骨中线处穿刺进针,18G穿刺针刺入胸膜腔内,引入导丝,交换置入剪孔的中心静脉导管,外固定并抽气. 结果在操作和引流过程中无一例发生并发症.完成中心静脉置管后,5例住院观察,其中2例肺肿瘤射频消融为住院患者,3例肺占位穿刺因合并严重肺气肿,余14例穿刺置管后胸闷症状明显缓解,在等候室内观察1h,无症状加重,听诊双肺呼吸正常,采用门诊观察随访.经抽气及引流1～3d后,18例胸闷、气急症状逐渐消失,患侧胸部扣诊呈清音,听诊呼吸音清晰,胸片或CT复查气胸消失、肺组织完全复张,拔除中心静脉导管；1例重度肺气肿持续少量胸腔漏气,经负压瓶引流5周后胸膜破口完全闭合,肺组织复张. 结论与传统外科胸腔引流相比,中心静脉导管行气胸引流具有操作简单快捷、安全可靠、疗效好、患者可在门诊接受观察等优点,尤其适合胸部穿刺介入诊疗操作中发生单纯气胸的病人.
목적 탐토폐점위병인재개입진료중병발기흉응용중심정맥도관행기흉인류술적개치. 방법 2005년7월～ 2012년3월,19례개입진료중병발기흉,응용중심정맥도관미창삽관방법행기흉인류술.중심정맥도관두단전2～3개측공,선택기흉측제2혹제3전륵간극쇄골중선처천자진침,18G천자침자입흉막강내,인입도사,교환치입전공적중심정맥도관,외고정병추기. 결과 재조작화인류과정중무일례발생병발증.완성중심정맥치관후,5례주원관찰,기중2례폐종류사빈소융위주원환자,3례폐점위천자인합병엄중폐기종,여14례천자치관후흉민증상명현완해,재등후실내관찰1h,무증상가중,은진쌍폐호흡정상,채용문진관찰수방.경추기급인류1～3d후,18례흉민、기급증상축점소실,환측흉부구진정청음,은진호흡음청석,흉편혹CT복사기흉소실、폐조직완전복장,발제중심정맥도관；1례중도폐기종지속소량흉강루기,경부압병인류5주후흉막파구완전폐합,폐조직복장. 결론 여전통외과흉강인류상비,중심정맥도관행기흉인류구유조작간단쾌첩、안전가고、료효호、환자가재문진접수관찰등우점,우기괄합흉부천자개입진료조작중발생단순기흉적병인.