中国微创外科杂志
中國微創外科雜誌
중국미창외과잡지
CHINESE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE SURGERY
2013年
6期
563-565
,共3页
内镜%钬激光%上尿路上皮肿瘤
內鏡%鈥激光%上尿路上皮腫瘤
내경%화격광%상뇨로상피종류
Endoscope%Holmium laser%Upper urinary tract carcinoma
目的 探讨内镜下钬激光治疗特殊早期上尿路上皮肿瘤的安全性及有效性. 方法 2002年4月～2010年5月,对10例不适合行根治性肾输尿管切除术的早期上尿路上皮肿瘤患者行内镜下钬激光治疗,其中输尿管肿瘤7例(1例合并膀胱肿瘤),肾盂肿瘤3例.单发7例,多发3例.术前肿瘤分期cTa ～ cT1.3例对侧已行肾输尿管全长切除,2例孤立肾,3例肾功能不全,1例2～3级心功能不全,1例肿瘤小(＜1 cm,位于肾盂,单发且表浅).输尿管硬镜治疗7例,软镜1例,微通道经皮肾镜2例.术后行丝裂霉素上尿路及膀胱灌注化疗. 结果 10例术后随访2年,无肿瘤死亡.1例术后6个月输尿管狭窄,其余均未出现大出血、严重感染、周围脏器损伤及全身肿瘤转移.复发4例,其中1例输尿管合并膀胱肿瘤者膀胱内复发,1例为肾盂内单发肿瘤复发,2例为输尿管单发肿瘤复发.该4例随访5年,1例未见肿瘤复发与转移,3例复发3～4次,且为尿路多处复发,行肾盂输尿管癌根治术,其中2例术后血液透析1年内肿瘤转移死亡. 结论 对不适合行根治性肾输尿管切除术的早期上尿路上皮肿瘤,内镜下钬激光治疗短期内是安全有效的.
目的 探討內鏡下鈥激光治療特殊早期上尿路上皮腫瘤的安全性及有效性. 方法 2002年4月～2010年5月,對10例不適閤行根治性腎輸尿管切除術的早期上尿路上皮腫瘤患者行內鏡下鈥激光治療,其中輸尿管腫瘤7例(1例閤併膀胱腫瘤),腎盂腫瘤3例.單髮7例,多髮3例.術前腫瘤分期cTa ～ cT1.3例對側已行腎輸尿管全長切除,2例孤立腎,3例腎功能不全,1例2～3級心功能不全,1例腫瘤小(＜1 cm,位于腎盂,單髮且錶淺).輸尿管硬鏡治療7例,軟鏡1例,微通道經皮腎鏡2例.術後行絲裂黴素上尿路及膀胱灌註化療. 結果 10例術後隨訪2年,無腫瘤死亡.1例術後6箇月輸尿管狹窄,其餘均未齣現大齣血、嚴重感染、週圍髒器損傷及全身腫瘤轉移.複髮4例,其中1例輸尿管閤併膀胱腫瘤者膀胱內複髮,1例為腎盂內單髮腫瘤複髮,2例為輸尿管單髮腫瘤複髮.該4例隨訪5年,1例未見腫瘤複髮與轉移,3例複髮3～4次,且為尿路多處複髮,行腎盂輸尿管癌根治術,其中2例術後血液透析1年內腫瘤轉移死亡. 結論 對不適閤行根治性腎輸尿管切除術的早期上尿路上皮腫瘤,內鏡下鈥激光治療短期內是安全有效的.
목적 탐토내경하화격광치료특수조기상뇨로상피종류적안전성급유효성. 방법 2002년4월～2010년5월,대10례불괄합행근치성신수뇨관절제술적조기상뇨로상피종류환자행내경하화격광치료,기중수뇨관종류7례(1례합병방광종류),신우종류3례.단발7례,다발3례.술전종류분기cTa ～ cT1.3례대측이행신수뇨관전장절제,2례고립신,3례신공능불전,1례2～3급심공능불전,1례종류소(＜1 cm,위우신우,단발차표천).수뇨관경경치료7례,연경1례,미통도경피신경2례.술후행사렬매소상뇨로급방광관주화료. 결과 10례술후수방2년,무종류사망.1례술후6개월수뇨관협착,기여균미출현대출혈、엄중감염、주위장기손상급전신종류전이.복발4례,기중1례수뇨관합병방광종류자방광내복발,1례위신우내단발종류복발,2례위수뇨관단발종류복발.해4례수방5년,1례미견종류복발여전이,3례복발3～4차,차위뇨로다처복발,행신우수뇨관암근치술,기중2례술후혈액투석1년내종류전이사망. 결론 대불괄합행근치성신수뇨관절제술적조기상뇨로상피종류,내경하화격광치료단기내시안전유효적.
