中国微创外科杂志
中國微創外科雜誌
중국미창외과잡지
CHINESE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE SURGERY
2013年
6期
560-562
,共3页
王波%徐旭东%刘宁%沈汉斌
王波%徐旭東%劉寧%瀋漢斌
왕파%서욱동%류저%침한빈
腹腔镜%甲状腺疾病%甲状腺切除术%喉返神经
腹腔鏡%甲狀腺疾病%甲狀腺切除術%喉返神經
복강경%갑상선질병%갑상선절제술%후반신경
Endoscopic%Thyroid diseases%Thyroidectomy%Recurrent laryngeal nerve
目的 探讨腔镜甲状腺切除术中喉返神经的显露技巧,避免因显露而造成的喉返神经医源性损伤. 方法 2011年4月～2012年4月,行胸乳晕入路腔镜下甲状腺切除术17例.于乳腺前皮下置入trocar,注入CO2(压力6 mm Hg)建立操作空间,用超声刀显露喉返神经. 结果 17例均顺利完成喉返神经显露,其中7例行腔镜双侧甲状腺腺叶手术(6例双侧叶结节和1例甲状腺癌),5例行一侧甲状腺叶切除术(一侧腺叶多发结节),5例行一侧腺叶次全切除术.喉返神经主干位于甲状腺下动脉之前、之后和动脉分叉之间的比例分别为17.6％(3/17)、47.1％ (8/17)和35.3％(6/17),术后未见声音嘶哑等发生. 结论 尽管甲状腺下动脉与喉返神经的关系不固定,应用甲状腺囊外解剖和上翻技术,在切除腺体的同时可以显露喉返神经,减少喉返神经损伤.
目的 探討腔鏡甲狀腺切除術中喉返神經的顯露技巧,避免因顯露而造成的喉返神經醫源性損傷. 方法 2011年4月～2012年4月,行胸乳暈入路腔鏡下甲狀腺切除術17例.于乳腺前皮下置入trocar,註入CO2(壓力6 mm Hg)建立操作空間,用超聲刀顯露喉返神經. 結果 17例均順利完成喉返神經顯露,其中7例行腔鏡雙側甲狀腺腺葉手術(6例雙側葉結節和1例甲狀腺癌),5例行一側甲狀腺葉切除術(一側腺葉多髮結節),5例行一側腺葉次全切除術.喉返神經主榦位于甲狀腺下動脈之前、之後和動脈分扠之間的比例分彆為17.6％(3/17)、47.1％ (8/17)和35.3％(6/17),術後未見聲音嘶啞等髮生. 結論 儘管甲狀腺下動脈與喉返神經的關繫不固定,應用甲狀腺囊外解剖和上翻技術,在切除腺體的同時可以顯露喉返神經,減少喉返神經損傷.
목적 탐토강경갑상선절제술중후반신경적현로기교,피면인현로이조성적후반신경의원성손상. 방법 2011년4월～2012년4월,행흉유훈입로강경하갑상선절제술17례.우유선전피하치입trocar,주입CO2(압력6 mm Hg)건립조작공간,용초성도현로후반신경. 결과 17례균순리완성후반신경현로,기중7례행강경쌍측갑상선선협수술(6례쌍측협결절화1례갑상선암),5례행일측갑상선협절제술(일측선협다발결절),5례행일측선협차전절제술.후반신경주간위우갑상선하동맥지전、지후화동맥분차지간적비례분별위17.6％(3/17)、47.1％ (8/17)화35.3％(6/17),술후미견성음시아등발생. 결론 진관갑상선하동맥여후반신경적관계불고정,응용갑상선낭외해부화상번기술,재절제선체적동시가이현로후반신경,감소후반신경손상.
