CAJ | 학술논문

目的探讨腹腔镜Ladd手术治疗肠旋转不良的手术效果. 方法 2008年8月～ 2012年8月,行腹腔镜Ladd手术8例,年龄1个月～3岁,平均1.6岁.经脐、右上腹和右中腹置入3个5 mm trocar,将回盲部肠管推向左侧腹,寻找并确定Ladd韧带电钩离断,充分游离十二指肠解除压迫.自近端空肠逐步向远端小肠探查,并使扭转肠管复位.从回盲部向肠系膜根部切开肠系膜前叶的脏层腹膜,将十二指肠顺脊柱右侧下行,小肠置于腹腔右侧,结肠置于腹腔左侧.腹腔镜下或经脐部trocar提出阑尾切除. 结果 8例均经腹腔镜探查证实为肠旋转不良,其中5例合并中肠顺时针扭转.均在腹腔镜下予以复位并顺利完成Ladd手术,手术时间60～ 150 min,平均100 min,术中出血＜10 ml.1例探查过程中发现合并空肠异位胰腺,经扩大脐部戳孔后提出腹外切除.术后留置胃管1～3d,拔出后恢复饮食,无手术并发症.术后住院4～6d.随访2个月～2年,平均15个月,其中5例＞12个月.患儿生长发育良好,无不适症状. 结论腹腔镜Ladd手术治疗肠旋转不良疗效确切,具有创伤小、进食早、恢复快等优点.
목적 탐토복강경Ladd수술치료장선전불량적수술효과. 방법 2008년8월～ 2012년8월,행복강경Ladd수술8례,년령1개월～3세,평균1.6세.경제、우상복화우중복치입3개5 mm trocar,장회맹부장관추향좌측복,심조병학정Ladd인대전구리단,충분유리십이지장해제압박.자근단공장축보향원단소장탐사,병사뉴전장관복위.종회맹부향장계막근부절개장계막전협적장층복막,장십이지장순척주우측하행,소장치우복강우측,결장치우복강좌측.복강경하혹경제부trocar제출란미절제. 결과 8례균경복강경탐사증실위장선전불량,기중5례합병중장순시침뉴전.균재복강경하여이복위병순리완성Ladd수술,수술시간60～ 150 min,평균100 min,술중출혈＜10 ml.1례탐사과정중발현합병공장이위이선,경확대제부착공후제출복외절제.술후류치위관1～3d,발출후회복음식,무수술병발증.술후주원4～6d.수방2개월～2년,평균15개월,기중5례＞12개월.환인생장발육량호,무불괄증상. 결론 복강경Ladd수술치료장선전불량료효학절,구유창상소、진식조、회복쾌등우점.