中国微创外科杂志
中國微創外科雜誌
중국미창외과잡지
CHINESE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE SURGERY
2013年
6期
506-508,512
,共4页
沙丽晓%黄凌霄%王汉楚%林晓华
沙麗曉%黃凌霄%王漢楚%林曉華
사려효%황릉소%왕한초%림효화
卵巢肿瘤%中期妊娠%腹腔镜手术%开腹手术
卵巢腫瘤%中期妊娠%腹腔鏡手術%開腹手術
란소종류%중기임신%복강경수술%개복수술
Ovarian tumor%Second-trimester of pregnancy%Laparoscopic surgery%Open surgery
目的 探讨腹腔镜手术治疗中期妊娠卵巢肿瘤的可行性和安全性. 方法 2006年1月～2011年1月我院32例中期妊娠合并卵巢肿瘤分别行全麻下腹腔镜手术(腹腔镜组,n=14)和开腹手术(开腹组,n=18).腹腔镜手术一般距离宫底或肿瘤上缘(以大者为准)至少3横指处做第一切口,余切口随之改变,气腹形成后,监测生命体征及氧饱和度直至手术结束后1 h.卵巢肿瘤剥除术:用剪刀切开肿瘤包膜,将肿瘤完整剥出装袋取出,若肿瘤直径＞8 cm,穿刺抽吸囊液后剥除肿瘤.患侧附件切除术:提起附件边凝边切,取出同卵巢肿瘤剥除术. 结果 腹腔镜组肿瘤剥除术10例,附件切除术4例,无一例中转开腹.开腹组肿瘤剥除术13例,附件切除术5例.腹腔镜组手术时间(73.9±26.8) min与开腹组(72.8±22.2)min比较无统计学差异(t =0.127,P=0.900).腹腔镜组术中出血量(56.4±25.9)ml与开腹组(48.9±22.5)ml比较无统计学差异(t =0.876,P=0.388).腹腔镜术后住院(5.0±0.8)d,显著短于开腹组(8.7±2.8)d(t=-4.779,P=0.000).术后病理:腹腔镜组成熟性畸胎瘤12例,黏液性囊腺瘤2例；开腹组成熟性畸胎瘤5例,黏液性囊腺瘤10例,浆液黏液混合性囊腺瘤2例,交界性乳头状囊腺瘤1例.卵巢肿瘤蒂扭转9例,其中成熟性畸胎瘤8例,黏液性囊腺瘤(伴囊壁钙化)1例.患者术后均无并发症,随访至分娩,腹腔镜组新生儿Apgar评分(9.8±0.4)分与开腹组(9.7±0.5)分比较无统计学差异(t=0.584,P=0.564)；新生儿出生体重(3357.7±471.2)g与开腹组(3421.9±155.9)g比较无统计学差异(t=-0.513,P=0.612)；新生儿出生孕周(38.5±1.3)周与开腹组(39.1±0.9)周比较无统计学差异(t=-1.466,P=0.154)；早产率与开腹组无统计学差异[7.7％ (1/13) vs.0,P=0.448]. 结论 腹腔镜手术治疗中期妊娠卵巢肿瘤是安全可行的.
目的 探討腹腔鏡手術治療中期妊娠卵巢腫瘤的可行性和安全性. 方法 2006年1月～2011年1月我院32例中期妊娠閤併卵巢腫瘤分彆行全痳下腹腔鏡手術(腹腔鏡組,n=14)和開腹手術(開腹組,n=18).腹腔鏡手術一般距離宮底或腫瘤上緣(以大者為準)至少3橫指處做第一切口,餘切口隨之改變,氣腹形成後,鑑測生命體徵及氧飽和度直至手術結束後1 h.卵巢腫瘤剝除術:用剪刀切開腫瘤包膜,將腫瘤完整剝齣裝袋取齣,若腫瘤直徑＞8 cm,穿刺抽吸囊液後剝除腫瘤.患側附件切除術:提起附件邊凝邊切,取齣同卵巢腫瘤剝除術. 結果 腹腔鏡組腫瘤剝除術10例,附件切除術4例,無一例中轉開腹.開腹組腫瘤剝除術13例,附件切除術5例.腹腔鏡組手術時間(73.9±26.8) min與開腹組(72.8±22.2)min比較無統計學差異(t =0.127,P=0.900).腹腔鏡組術中齣血量(56.4±25.9)ml與開腹組(48.9±22.5)ml比較無統計學差異(t =0.876,P=0.388).腹腔鏡術後住院(5.0±0.8)d,顯著短于開腹組(8.7±2.8)d(t=-4.779,P=0.000).術後病理:腹腔鏡組成熟性畸胎瘤12例,黏液性囊腺瘤2例；開腹組成熟性畸胎瘤5例,黏液性囊腺瘤10例,漿液黏液混閤性囊腺瘤2例,交界性乳頭狀囊腺瘤1例.卵巢腫瘤蒂扭轉9例,其中成熟性畸胎瘤8例,黏液性囊腺瘤(伴囊壁鈣化)1例.患者術後均無併髮癥,隨訪至分娩,腹腔鏡組新生兒Apgar評分(9.8±0.4)分與開腹組(9.7±0.5)分比較無統計學差異(t=0.584,P=0.564)；新生兒齣生體重(3357.7±471.2)g與開腹組(3421.9±155.9)g比較無統計學差異(t=-0.513,P=0.612)；新生兒齣生孕週(38.5±1.3)週與開腹組(39.1±0.9)週比較無統計學差異(t=-1.466,P=0.154)；早產率與開腹組無統計學差異[7.7％ (1/13) vs.0,P=0.448]. 結論 腹腔鏡手術治療中期妊娠卵巢腫瘤是安全可行的.
목적 탐토복강경수술치료중기임신란소종류적가행성화안전성. 방법 2006년1월～2011년1월아원32례중기임신합병란소종류분별행전마하복강경수술(복강경조,n=14)화개복수술(개복조,n=18).복강경수술일반거리궁저혹종류상연(이대자위준)지소3횡지처주제일절구,여절구수지개변,기복형성후,감측생명체정급양포화도직지수술결속후1 h.란소종류박제술:용전도절개종류포막,장종류완정박출장대취출,약종류직경＞8 cm,천자추흡낭액후박제종류.환측부건절제술:제기부건변응변절,취출동란소종류박제술. 결과 복강경조종류박제술10례,부건절제술4례,무일례중전개복.개복조종류박제술13례,부건절제술5례.복강경조수술시간(73.9±26.8) min여개복조(72.8±22.2)min비교무통계학차이(t =0.127,P=0.900).복강경조술중출혈량(56.4±25.9)ml여개복조(48.9±22.5)ml비교무통계학차이(t =0.876,P=0.388).복강경술후주원(5.0±0.8)d,현저단우개복조(8.7±2.8)d(t=-4.779,P=0.000).술후병리:복강경조성숙성기태류12례,점액성낭선류2례；개복조성숙성기태류5례,점액성낭선류10례,장액점액혼합성낭선류2례,교계성유두상낭선류1례.란소종류체뉴전9례,기중성숙성기태류8례,점액성낭선류(반낭벽개화)1례.환자술후균무병발증,수방지분면,복강경조신생인Apgar평분(9.8±0.4)분여개복조(9.7±0.5)분비교무통계학차이(t=0.584,P=0.564)；신생인출생체중(3357.7±471.2)g여개복조(3421.9±155.9)g비교무통계학차이(t=-0.513,P=0.612)；신생인출생잉주(38.5±1.3)주여개복조(39.1±0.9)주비교무통계학차이(t=-1.466,P=0.154)；조산솔여개복조무통계학차이[7.7％ (1/13) vs.0,P=0.448]. 결론 복강경수술치료중기임신란소종류시안전가행적.
