中国微创外科杂志
中國微創外科雜誌
중국미창외과잡지
CHINESE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE SURGERY
2013年
6期
481-484
,共4页
马冰%杜晓辉%夏绍友%田文%刘培发
馬冰%杜曉輝%夏紹友%田文%劉培髮
마빙%두효휘%하소우%전문%류배발
腹腔镜%右半结肠切除术%结肠癌%全结肠系膜切除
腹腔鏡%右半結腸切除術%結腸癌%全結腸繫膜切除
복강경%우반결장절제술%결장암%전결장계막절제
Laparoscopy%Resection of the right colon%Colon carcinoma%Complete mesocolic excision(CME)
目的 探讨回结肠血管为入路标志的腹腔镜辅助右半结肠根治术的难点及处理. 方法 2009年1月～ 2012年1月对24例结肠癌行腹腔镜辅助右半结肠根治术.按肿瘤处理原则,内侧入路,结扎相应血管,清扫淋巴结,并通过小切口在腹腔外进行切除吻合. 结果 24例均成功完成手术,无中转开腹.手术时间136～ 200 min,平均150 min.术中出血15～200 ml,平均40 ml.清扫淋巴结12 ～25枚,平均17枚.辅助切口4～7 cm,平均5 cm.术后住院6～9d,平均7d.除1例术后切口液化感染外,无其他切口或穿刺口并发症发生,无肠漏及腹腔感染等发生.18例随访6～ 24个月,平均12个月,2例发生肝转移,其余患者未见有肿瘤复发或转移. 结论 正确选择后腹膜切开点,有利于肠系膜上静脉游离和融合筋膜间隙的分离；正确理解全结肠系膜切除、熟知胃结肠干的解剖变异,是减少术中出血和顺利完成规范化手术的成功要点.
目的 探討迴結腸血管為入路標誌的腹腔鏡輔助右半結腸根治術的難點及處理. 方法 2009年1月～ 2012年1月對24例結腸癌行腹腔鏡輔助右半結腸根治術.按腫瘤處理原則,內側入路,結扎相應血管,清掃淋巴結,併通過小切口在腹腔外進行切除吻閤. 結果 24例均成功完成手術,無中轉開腹.手術時間136～ 200 min,平均150 min.術中齣血15～200 ml,平均40 ml.清掃淋巴結12 ～25枚,平均17枚.輔助切口4～7 cm,平均5 cm.術後住院6～9d,平均7d.除1例術後切口液化感染外,無其他切口或穿刺口併髮癥髮生,無腸漏及腹腔感染等髮生.18例隨訪6～ 24箇月,平均12箇月,2例髮生肝轉移,其餘患者未見有腫瘤複髮或轉移. 結論 正確選擇後腹膜切開點,有利于腸繫膜上靜脈遊離和融閤觔膜間隙的分離；正確理解全結腸繫膜切除、熟知胃結腸榦的解剖變異,是減少術中齣血和順利完成規範化手術的成功要點.
목적 탐토회결장혈관위입로표지적복강경보조우반결장근치술적난점급처리. 방법 2009년1월～ 2012년1월대24례결장암행복강경보조우반결장근치술.안종류처리원칙,내측입로,결찰상응혈관,청소림파결,병통과소절구재복강외진행절제문합. 결과 24례균성공완성수술,무중전개복.수술시간136～ 200 min,평균150 min.술중출혈15～200 ml,평균40 ml.청소림파결12 ～25매,평균17매.보조절구4～7 cm,평균5 cm.술후주원6～9d,평균7d.제1례술후절구액화감염외,무기타절구혹천자구병발증발생,무장루급복강감염등발생.18례수방6～ 24개월,평균12개월,2례발생간전이,기여환자미견유종류복발혹전이. 결론 정학선택후복막절개점,유리우장계막상정맥유리화융합근막간극적분리；정학리해전결장계막절제、숙지위결장간적해부변이,시감소술중출혈화순리완성규범화수술적성공요점.
