CAJ | 학술논문

目的探讨踝臂指数(ABI)、颈动脉内中膜厚度(IMT)对冠心病的预测价值.方法连续入选不典型胸闷痛及可疑冠心病患者1 600例,均行颈动脉彩色多普勒超声和冠脉造影检查,并计算ABI,按冠脉造影结果将患者分为冠脉正常组、冠脉粥样硬化组和冠心病组,并以Gensini积分法计算各组患者冠脉病变程度,以Crouse积分法计算颈动脉斑块病变程度.结果冠脉正常组、冠脉粥样硬化组和冠心病组间IMT、ABI差异均有统计学意义(P＜0.05),冠脉病变越严重IMT越大而ABI越小.线性相关分析显示颈动脉IMT、Crouse斑块积分与Gensini积分均呈线性正相关(r =0.691,P=0.016；r=0.788,P=0.012)；而ABI与Gensini积分呈线性负相关(r=-0.776,P=0.021).分别作IMT、ABI预测冠心病的ROC曲线,IMT的ROC曲线下面积为0.862,95％可信区间为0.741～0.929,P =0.001；ABI的ROC曲线下面积为0.732,95％可信区间为0.602～0.858,P =0.006;IMT=1.62 mm为最佳预测值,其灵敏度78.5％,特异度63.5％；ABI =0.82为最佳预测值,灵敏度77.3％,特异度61.4％.两者联合应用的灵敏度为94.8％,特异度为96.3％.结论 IMT、ABI与冠脉病变程度有密切相关性,IMT、ABI对冠脉病变程度有一定的预测价值,两者联合应用可提高其敏感性和特异性.
목적 탐토과비지수(ABI)、경동맥내중막후도(IMT)대관심병적예측개치.방법 련속입선불전형흉민통급가의관심병환자1 600례,균행경동맥채색다보륵초성화관맥조영검사,병계산ABI,안관맥조영결과장환자분위관맥정상조、관맥죽양경화조화관심병조,병이Gensini적분법계산각조환자관맥병변정도,이Crouse적분법계산경동맥반괴병변정도.결과 관맥정상조、관맥죽양경화조화관심병조간IMT、ABI차이균유통계학의의(P＜0.05),관맥병변월엄중IMT월대이ABI월소.선성상관분석현시경동맥IMT、Crouse반괴적분여Gensini적분균정선성정상관(r =0.691,P=0.016；r=0.788,P=0.012)；이ABI여Gensini적분정선성부상관(r=-0.776,P=0.021).분별작IMT、ABI예측관심병적ROC곡선,IMT적ROC곡선하면적위0.862,95％가신구간위0.741～0.929,P =0.001；ABI적ROC곡선하면적위0.732,95％가신구간위0.602～0.858,P =0.006;IMT=1.62 mm위최가예측치,기령민도78.5％,특이도63.5％；ABI =0.82위최가예측치,령민도77.3％,특이도61.4％.량자연합응용적령민도위94.8％,특이도위96.3％.결론 IMT、ABI여관맥병변정도유밀절상관성,IMT、ABI대관맥병변정도유일정적예측개치,량자연합응용가제고기민감성화특이성.