吉林医学
吉林醫學
길림의학
JILIN MEDICAL JOURANL
2013年
20期
4038-4039
,共2页
单纯蛛网膜下腔阻滞麻醉%单次硬膜外麻醉%血小板减少%硬膜外腔血肿%急诊剖宫产术
單純蛛網膜下腔阻滯痳醉%單次硬膜外痳醉%血小闆減少%硬膜外腔血腫%急診剖宮產術
단순주망막하강조체마취%단차경막외마취%혈소판감소%경막외강혈종%급진부궁산술
目的:研究比较单纯蛛网膜下腔滞麻醉和单次硬膜外麻醉对血小板减少产妇在急诊剖宫产术的应用.方法:A组20例,行单纯蛛网膜下腔阻滞麻醉,选择L2~3间隙穿刺;B组20例,行单次硬膜外麻醉,选择L2~3间隙穿刺成功后,不置管拔出硬膜外穿刺针.结果:术中产妇SpO2均维持95%以上,HR、RR两组相比差异无统计学意义(P＞0.05),ECG均无异常表现;低血压情况两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);麻醉效果,A组优等率达80%,B组优等率是60%,两组相比较差异有统计学意义(P＜0.05);作硬膜外穿刺后,硬膜外出血情况两组相比差异无统计学意义(P＞0.05),术后回访无硬膜外血肿发生;两组Apgar评分,1 min评分＞7分,5 min评分＞8分,两组相比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对妊娠期血小板减少产妇,如果仅是单纯的血小板减少,血小板在(50～90)×109/L之间,凝血四项正常,既往无出血史,行单纯蛛网膜下腔阻滞麻醉比单次硬膜外麻醉效果好,维持麻醉时间长,损伤硬膜外腔血管几率小,降低了硬膜外腔发生血肿的风险,保证了母婴的安全.
目的:研究比較單純蛛網膜下腔滯痳醉和單次硬膜外痳醉對血小闆減少產婦在急診剖宮產術的應用.方法:A組20例,行單純蛛網膜下腔阻滯痳醉,選擇L2~3間隙穿刺;B組20例,行單次硬膜外痳醉,選擇L2~3間隙穿刺成功後,不置管拔齣硬膜外穿刺針.結果:術中產婦SpO2均維持95%以上,HR、RR兩組相比差異無統計學意義(P＞0.05),ECG均無異常錶現;低血壓情況兩組比較差異無統計學意義(P＞0.05);痳醉效果,A組優等率達80%,B組優等率是60%,兩組相比較差異有統計學意義(P＜0.05);作硬膜外穿刺後,硬膜外齣血情況兩組相比差異無統計學意義(P＞0.05),術後迴訪無硬膜外血腫髮生;兩組Apgar評分,1 min評分＞7分,5 min評分＞8分,兩組相比較差異無統計學意義(P＞0.05).結論:對妊娠期血小闆減少產婦,如果僅是單純的血小闆減少,血小闆在(50～90)×109/L之間,凝血四項正常,既往無齣血史,行單純蛛網膜下腔阻滯痳醉比單次硬膜外痳醉效果好,維持痳醉時間長,損傷硬膜外腔血管幾率小,降低瞭硬膜外腔髮生血腫的風險,保證瞭母嬰的安全.
목적:연구비교단순주망막하강체마취화단차경막외마취대혈소판감소산부재급진부궁산술적응용.방법:A조20례,행단순주망막하강조체마취,선택L2~3간극천자;B조20례,행단차경막외마취,선택L2~3간극천자성공후,불치관발출경막외천자침.결과:술중산부SpO2균유지95%이상,HR、RR량조상비차이무통계학의의(P＞0.05),ECG균무이상표현;저혈압정황량조비교차이무통계학의의(P＞0.05);마취효과,A조우등솔체80%,B조우등솔시60%,량조상비교차이유통계학의의(P＜0.05);작경막외천자후,경막외출혈정황량조상비차이무통계학의의(P＞0.05),술후회방무경막외혈종발생;량조Apgar평분,1 min평분＞7분,5 min평분＞8분,량조상비교차이무통계학의의(P＞0.05).결론:대임신기혈소판감소산부,여과부시단순적혈소판감소,혈소판재(50～90)×109/L지간,응혈사항정상,기왕무출혈사,행단순주망막하강조체마취비단차경막외마취효과호,유지마취시간장,손상경막외강혈관궤솔소,강저료경막외강발생혈종적풍험,보증료모영적안전.
