中国脊柱脊髓杂志
中國脊柱脊髓雜誌
중국척주척수잡지
CHINESE JOURNAL OF SPINE AND SPINAL CORD
2013年
7期
633-637
,共5页
李野%刘景臣%武云涛%张云峰%公伟权%陈许冬%朱庆三
李野%劉景臣%武雲濤%張雲峰%公偉權%陳許鼕%硃慶三
리야%류경신%무운도%장운봉%공위권%진허동%주경삼
颈椎%C6%C7%椎弓根%螺钉%解剖
頸椎%C6%C7%椎弓根%螺釘%解剖
경추%C6%C7%추궁근%라정%해부
Cervical vertebra%C6%C7%Pedicle%Screw%Anatomic
目的:通过对C6、C7椎弓根的解剖学测量,设计一种以“峡部”为参考的C6、C7椎弓根置钉的方法.方法:15具经福尔马林浸泡的成人颈椎标本,不分性别、年龄,排除畸形及破坏.取C6、C7共30个椎体.先测量椎弓根宽度(PW)、椎弓根高度(PH).将C6、C7侧块中的一部分定义为“峡部”,即过上关节突下缘最低点、下关节突上缘最高点的水平线与过上关节突内外侧缘的垂线所围成区域.过上关节突内外侧缘之间划两条垂线,将“峡部”分为3等份,中份为“峡部”的后侧面,外份为“峡部”的后外侧面.取过横突根部中点的水平线与过“峡部”中外1/3垂线的交点为螺钉的进钉点.选择3.5mm直径及合适长度的螺钉,直视下沿椎弓根中轴线方向置入,使螺钉中轴线与椎弓根中轴线重合,螺钉前端穿出椎体或上终板.沿椎弓根中轴线的水平面锯开标本,可看到螺钉处在椎弓根中轴线上.螺钉在水平面上与“峡部”的后外侧面形成的角为横向角(E角);螺钉在矢状面上与“峡部”后侧面形成的角为纵向角(F角).测量椎弓根钉道全长(FSC).对数据进行t检验及类聚分析.结果:各指标同一节段左右侧数据比较无统计学差异(P＞0.05),故将同节段左右侧数据合并后进行统计分析.C6的PW为6.12±0.78mm,PH为7.48±0.81mm;C7的PW为6.85±0.73mm,PH为8.03 ±0.38mm;PW与PH均为C6＜C7(P＜0.05),同一节段PW＜PH(P＜0.05).利用聚类分析中的Hierarchical cluster过程对数据进行聚类分析,结果显示E角趋向于两类,即E1和E2.C6的E1角、E2角、F角及FSC与C7比较均无统计学差异(P＞0.05),将同一指标C6与C7数据合并统计结果为FSC 30.83±0.91mm,E1角89.61°±1.24°,E2角59.71°±1.10°,F角75.86°±112°.结论:在C6、C7以过横突根部中点的水平线与过“峡部”中外1/3垂线的交点为螺钉的进钉点,沿椎弓根中轴线方向,在水平面上按照E角、在矢状面上按照F角进钉,行椎弓根置钉具有可行性.
目的:通過對C6、C7椎弓根的解剖學測量,設計一種以“峽部”為參攷的C6、C7椎弓根置釘的方法.方法:15具經福爾馬林浸泡的成人頸椎標本,不分性彆、年齡,排除畸形及破壞.取C6、C7共30箇椎體.先測量椎弓根寬度(PW)、椎弓根高度(PH).將C6、C7側塊中的一部分定義為“峽部”,即過上關節突下緣最低點、下關節突上緣最高點的水平線與過上關節突內外側緣的垂線所圍成區域.過上關節突內外側緣之間劃兩條垂線,將“峽部”分為3等份,中份為“峽部”的後側麵,外份為“峽部”的後外側麵.取過橫突根部中點的水平線與過“峽部”中外1/3垂線的交點為螺釘的進釘點.選擇3.5mm直徑及閤適長度的螺釘,直視下沿椎弓根中軸線方嚮置入,使螺釘中軸線與椎弓根中軸線重閤,螺釘前耑穿齣椎體或上終闆.沿椎弓根中軸線的水平麵鋸開標本,可看到螺釘處在椎弓根中軸線上.螺釘在水平麵上與“峽部”的後外側麵形成的角為橫嚮角(E角);螺釘在矢狀麵上與“峽部”後側麵形成的角為縱嚮角(F角).測量椎弓根釘道全長(FSC).對數據進行t檢驗及類聚分析.結果:各指標同一節段左右側數據比較無統計學差異(P＞0.05),故將同節段左右側數據閤併後進行統計分析.C6的PW為6.12±0.78mm,PH為7.48±0.81mm;C7的PW為6.85±0.73mm,PH為8.03 ±0.38mm;PW與PH均為C6＜C7(P＜0.05),同一節段PW＜PH(P＜0.05).利用聚類分析中的Hierarchical cluster過程對數據進行聚類分析,結果顯示E角趨嚮于兩類,即E1和E2.C6的E1角、E2角、F角及FSC與C7比較均無統計學差異(P＞0.05),將同一指標C6與C7數據閤併統計結果為FSC 30.83±0.91mm,E1角89.61°±1.24°,E2角59.71°±1.10°,F角75.86°±112°.結論:在C6、C7以過橫突根部中點的水平線與過“峽部”中外1/3垂線的交點為螺釘的進釘點,沿椎弓根中軸線方嚮,在水平麵上按照E角、在矢狀麵上按照F角進釘,行椎弓根置釘具有可行性.
목적:통과대C6、C7추궁근적해부학측량,설계일충이“협부”위삼고적C6、C7추궁근치정적방법.방법:15구경복이마림침포적성인경추표본,불분성별、년령,배제기형급파배.취C6、C7공30개추체.선측량추궁근관도(PW)、추궁근고도(PH).장C6、C7측괴중적일부분정의위“협부”,즉과상관절돌하연최저점、하관절돌상연최고점적수평선여과상관절돌내외측연적수선소위성구역.과상관절돌내외측연지간화량조수선,장“협부”분위3등빈,중빈위“협부”적후측면,외빈위“협부”적후외측면.취과횡돌근부중점적수평선여과“협부”중외1/3수선적교점위라정적진정점.선택3.5mm직경급합괄장도적라정,직시하연추궁근중축선방향치입,사라정중축선여추궁근중축선중합,라정전단천출추체혹상종판.연추궁근중축선적수평면거개표본,가간도라정처재추궁근중축선상.라정재수평면상여“협부”적후외측면형성적각위횡향각(E각);라정재시상면상여“협부”후측면형성적각위종향각(F각).측량추궁근정도전장(FSC).대수거진행t검험급류취분석.결과:각지표동일절단좌우측수거비교무통계학차이(P＞0.05),고장동절단좌우측수거합병후진행통계분석.C6적PW위6.12±0.78mm,PH위7.48±0.81mm;C7적PW위6.85±0.73mm,PH위8.03 ±0.38mm;PW여PH균위C6＜C7(P＜0.05),동일절단PW＜PH(P＜0.05).이용취류분석중적Hierarchical cluster과정대수거진행취류분석,결과현시E각추향우량류,즉E1화E2.C6적E1각、E2각、F각급FSC여C7비교균무통계학차이(P＞0.05),장동일지표C6여C7수거합병통계결과위FSC 30.83±0.91mm,E1각89.61°±1.24°,E2각59.71°±1.10°,F각75.86°±112°.결론:재C6、C7이과횡돌근부중점적수평선여과“협부”중외1/3수선적교점위라정적진정점,연추궁근중축선방향,재수평면상안조E각、재시상면상안조F각진정,행추궁근치정구유가행성.
