中国脊柱脊髓杂志
中國脊柱脊髓雜誌
중국척주척수잡지
CHINESE JOURNAL OF SPINE AND SPINAL CORD
2013年
7期
628-632
,共5页
付强%陈誉%徐海栋%战策%倪海键%李忠海%李明
付彊%陳譽%徐海棟%戰策%倪海鍵%李忠海%李明
부강%진예%서해동%전책%예해건%리충해%리명
腰椎间盘突出症%内窥镜下椎间盘切除术%徒手%椎板间入路
腰椎間盤突齣癥%內窺鏡下椎間盤切除術%徒手%椎闆間入路
요추간반돌출증%내규경하추간반절제술%도수%추판간입로
Lumbar disc herniation%Endoscopic discectomy%Expanding fenestration%Interlaminar approach
目的:评价采用常规器械扩窗经椎板间隙入路内窥镜下手术治疗伴椎板间隙狭窄的L5/S1椎间盘突出症的可行性.方法:2011年9月～2012年6月应用常规器械扩窗经椎板间隙入路内窥镜下椎间盘切除术治疗伴椎板间隙狭窄的L5/S1腰椎间盘突出症患者45例,其中男29例,女16例;年龄16～53岁,平均35.7岁.突出类型:肩上型25例,腋下型10例,混合型5例,游离型5例.统计手术时间、术中 出 血量、扩窗咬除骨量及并发症等手术基本情况.术前及术后3d、2周、1个月、3个月、6个月进行腰腿痛视觉模拟评分(VAS).结果:所有病例均顺利完成手术和各时间点VAS评分.手术时间60～125min,平均83.5min;术中出血约10～50ml,平均25ml术中扩窗咬除骨量约3～1g,平均6g.术中无神经根损伤、硬膜囊撕裂.术后3例出现下肢麻木感,1周后均恢复,术后无出血、感染等其他并发症.术后各时间点腰腿痛VAS与术前比较有显著性差异(P＜0.05).结论:采用经椎板间隙入路内窥镜下椎间盘切除术治疗伴椎板间隙狭窄的L5/S1椎间盘突出症时,常规器械扩窗具有较大的安全性,操作步骤简单,不需要复杂昂贵的专门设备.
目的:評價採用常規器械擴窗經椎闆間隙入路內窺鏡下手術治療伴椎闆間隙狹窄的L5/S1椎間盤突齣癥的可行性.方法:2011年9月～2012年6月應用常規器械擴窗經椎闆間隙入路內窺鏡下椎間盤切除術治療伴椎闆間隙狹窄的L5/S1腰椎間盤突齣癥患者45例,其中男29例,女16例;年齡16～53歲,平均35.7歲.突齣類型:肩上型25例,腋下型10例,混閤型5例,遊離型5例.統計手術時間、術中 齣 血量、擴窗咬除骨量及併髮癥等手術基本情況.術前及術後3d、2週、1箇月、3箇月、6箇月進行腰腿痛視覺模擬評分(VAS).結果:所有病例均順利完成手術和各時間點VAS評分.手術時間60～125min,平均83.5min;術中齣血約10～50ml,平均25ml術中擴窗咬除骨量約3～1g,平均6g.術中無神經根損傷、硬膜囊撕裂.術後3例齣現下肢痳木感,1週後均恢複,術後無齣血、感染等其他併髮癥.術後各時間點腰腿痛VAS與術前比較有顯著性差異(P＜0.05).結論:採用經椎闆間隙入路內窺鏡下椎間盤切除術治療伴椎闆間隙狹窄的L5/S1椎間盤突齣癥時,常規器械擴窗具有較大的安全性,操作步驟簡單,不需要複雜昂貴的專門設備.
목적:평개채용상규기계확창경추판간극입로내규경하수술치료반추판간극협착적L5/S1추간반돌출증적가행성.방법:2011년9월～2012년6월응용상규기계확창경추판간극입로내규경하추간반절제술치료반추판간극협착적L5/S1요추간반돌출증환자45례,기중남29례,녀16례;년령16～53세,평균35.7세.돌출류형:견상형25례,액하형10례,혼합형5례,유리형5례.통계수술시간、술중 출 혈량、확창교제골량급병발증등수술기본정황.술전급술후3d、2주、1개월、3개월、6개월진행요퇴통시각모의평분(VAS).결과:소유병례균순리완성수술화각시간점VAS평분.수술시간60～125min,평균83.5min;술중출혈약10～50ml,평균25ml술중확창교제골량약3～1g,평균6g.술중무신경근손상、경막낭시렬.술후3례출현하지마목감,1주후균회복,술후무출혈、감염등기타병발증.술후각시간점요퇴통VAS여술전비교유현저성차이(P＜0.05).결론:채용경추판간극입로내규경하추간반절제술치료반추판간극협착적L5/S1추간반돌출증시,상규기계확창구유교대적안전성,조작보취간단,불수요복잡앙귀적전문설비.
