中国脊柱脊髓杂志
中國脊柱脊髓雜誌
중국척주척수잡지
CHINESE JOURNAL OF SPINE AND SPINAL CORD
2013年
7期
622-627
,共6页
耿翔%王孝宾%吕国华%王冰%李晶%卢畅%康意军
耿翔%王孝賓%呂國華%王冰%李晶%盧暢%康意軍
경상%왕효빈%려국화%왕빙%리정%로창%강의군
青少年特发性脊柱侧凸%Lenke 1A型%内固定%附加现象%并发症
青少年特髮性脊柱側凸%Lenke 1A型%內固定%附加現象%併髮癥
청소년특발성척주측철%Lenke 1A형%내고정%부가현상%병발증
Adolescent idiopathic scoliosis%Lenke I A%Internal fixation%Adding-on%Complication
目的:分析Lenke 1A型青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者胸弯融合术后发生远端附加现象的原[因,探讨远端固定椎(lowest instrumented vertebra,LIV)的选择方法.方法:2007年1月～2010年12月,对54例Lenke 1A型AIS患者采用后路椎弓根螺钉系统矫形固定,女43例,男11例,平均年龄14.4岁.平均随访3.2年,在末次随访时的站立位全脊柱正位X线片上观察融合远端附加现象,主胸弯下端椎(lowest end vertebra,LEV)向远端移动且Cobb角增加5°以上或LIV远端椎间隙成角5°以上为发生远端附加现象.将发生远端附加现象可能的相关因素进行统计学分析.结果:54例患者中有12例(22.2％)发生远端附加现象,纳入病例组;未发生附加现象的42例患者纳入对照组.单因素变量分析发现两组间存在统计学差异的因素包括:术前LIV偏离骶骨中线(center sacral vertical line,CSVL)距离、LIV与LEV相距节段数、LIV与中立椎(neutral vertebra,NV)相距节段数、LIV与稳定椎(stable vertebra,SV)相距节段数以及Risser征;多变量Logistic回归分析显示术前LIV偏距超过10mm、未固定到NV (NV-LIV＞0)、Risser 征 2级以下是发生远端附加现象的独立危险因素.结论:远端固定椎选择不当和骨骼发育程度低是术后发生附加现象的重要原因;固定到NV是最佳选择,当选择NV-1作为LIV时,术前LIV偏离CSVL的距离超过10mm容易发生附加现象.
目的:分析Lenke 1A型青少年特髮性脊柱側凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者胸彎融閤術後髮生遠耑附加現象的原[因,探討遠耑固定椎(lowest instrumented vertebra,LIV)的選擇方法.方法:2007年1月～2010年12月,對54例Lenke 1A型AIS患者採用後路椎弓根螺釘繫統矯形固定,女43例,男11例,平均年齡14.4歲.平均隨訪3.2年,在末次隨訪時的站立位全脊柱正位X線片上觀察融閤遠耑附加現象,主胸彎下耑椎(lowest end vertebra,LEV)嚮遠耑移動且Cobb角增加5°以上或LIV遠耑椎間隙成角5°以上為髮生遠耑附加現象.將髮生遠耑附加現象可能的相關因素進行統計學分析.結果:54例患者中有12例(22.2％)髮生遠耑附加現象,納入病例組;未髮生附加現象的42例患者納入對照組.單因素變量分析髮現兩組間存在統計學差異的因素包括:術前LIV偏離骶骨中線(center sacral vertical line,CSVL)距離、LIV與LEV相距節段數、LIV與中立椎(neutral vertebra,NV)相距節段數、LIV與穩定椎(stable vertebra,SV)相距節段數以及Risser徵;多變量Logistic迴歸分析顯示術前LIV偏距超過10mm、未固定到NV (NV-LIV＞0)、Risser 徵 2級以下是髮生遠耑附加現象的獨立危險因素.結論:遠耑固定椎選擇不噹和骨骼髮育程度低是術後髮生附加現象的重要原因;固定到NV是最佳選擇,噹選擇NV-1作為LIV時,術前LIV偏離CSVL的距離超過10mm容易髮生附加現象.
목적:분석Lenke 1A형청소년특발성척주측철(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)환자흉만융합술후발생원단부가현상적원[인,탐토원단고정추(lowest instrumented vertebra,LIV)적선택방법.방법:2007년1월～2010년12월,대54례Lenke 1A형AIS환자채용후로추궁근라정계통교형고정,녀43례,남11례,평균년령14.4세.평균수방3.2년,재말차수방시적참립위전척주정위X선편상관찰융합원단부가현상,주흉만하단추(lowest end vertebra,LEV)향원단이동차Cobb각증가5°이상혹LIV원단추간극성각5°이상위발생원단부가현상.장발생원단부가현상가능적상관인소진행통계학분석.결과:54례환자중유12례(22.2％)발생원단부가현상,납입병례조;미발생부가현상적42례환자납입대조조.단인소변량분석발현량조간존재통계학차이적인소포괄:술전LIV편리저골중선(center sacral vertical line,CSVL)거리、LIV여LEV상거절단수、LIV여중립추(neutral vertebra,NV)상거절단수、LIV여은정추(stable vertebra,SV)상거절단수이급Risser정;다변량Logistic회귀분석현시술전LIV편거초과10mm、미고정도NV (NV-LIV＞0)、Risser 정 2급이하시발생원단부가현상적독립위험인소.결론:원단고정추선택불당화골격발육정도저시술후발생부가현상적중요원인;고정도NV시최가선택,당선택NV-1작위LIV시,술전LIV편리CSVL적거리초과10mm용역발생부가현상.
