CAJ | 학술논문

目的:探讨颈椎后路内窥镜下椎间盘切除术(microendoscopic discectomv,MED)治疗单节段神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)的临床疗效.方法:2010年9月～2012年8月,我科采用颈椎后路MED治疗单节段神经根型颈椎病患者16例,其中男11例,女5例;年龄31～56岁,平均41.7岁;C4/5 4例,C5/6 9例,C6/7 3例;均为一侧根性症状,CT 、MRI等影像学检查提示单节段外侧突出或/和关节突增生致椎间孔狭窄,神经受压节段与临床症状体征相符,经系统保守治疗6周以上无效,颈椎动力位X线片未见颈椎不稳.随访观察患者的颈痛VAS评分、JOA评分、颈椎生理曲度、颈椎病变节段稳定性和椎间高度的变化,并进行统计学分析.结果:平均手术时间89min (75～1 15min);术中平均出血量85ml(30～160ml);术后平均住院时间4.1d(3～7d);出院时患者神经根性症状缓解11例,明显改善5例;16例均获随访,平均随访时间12.7个月(6～25个月),VAS评分由术前的7.13±1.15分降至术后的3.00±0.63分,末次随访时为1.94±0.85分;JOA评分由术前12.63±1.09分提高至15.63±0.50分,末次随访时为16.13±0.62分;术前、术后与术次随访时两两比较均有统计学意义(P＜0.05) 颈椎生理曲度D值从术前7.66±0.99mm提高到末次随访时10.99±0.95mm,差异有统计学意义(P＜0.05) 术前和末次随访时病变节段椎间高度分别为5.56±0.54mm和5.54±0.52mm,差异无统计学意义(p＞0.05).过伸过屈位X线片未显示明显颈椎失稳结论:在严格选择适应证的前提下,颈椎后路MED治疗单节段神经根型颈椎病可取得较满意的临床疗效.
목적:탐토경추후로내규경하추간반절제술(microendoscopic discectomv,MED)치료단절단신경근형경추병(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)적림상료효.방법:2010년9월～2012년8월,아과채용경추후로MED치료단절단신경근형경추병환자16례,기중남11례,녀5례;년령31～56세,평균41.7세;C4/5 4례,C5/6 9례,C6/7 3례;균위일측근성증상,CT 、MRI등영상학검사제시단절단외측돌출혹/화관절돌증생치추간공협착,신경수압절단여림상증상체정상부,경계통보수치료6주이상무효,경추동력위X선편미견경추불은.수방관찰환자적경통VAS평분、JOA평분、경추생리곡도、경추병변절단은정성화추간고도적변화,병진행통계학분석.결과:평균수술시간89min (75～1 15min);술중평균출혈량85ml(30～160ml);술후평균주원시간4.1d(3～7d);출원시환자신경근성증상완해11례,명현개선5례;16례균획수방,평균수방시간12.7개월(6～25개월),VAS평분유술전적7.13±1.15분강지술후적3.00±0.63분,말차수방시위1.94±0.85분;JOA평분유술전12.63±1.09분제고지15.63±0.50분,말차수방시위16.13±0.62분;술전、술후여술차수방시량량비교균유통계학의의(P＜0.05) 경추생리곡도D치종술전7.66±0.99mm제고도말차수방시10.99±0.95mm,차이유통계학의의(P＜0.05) 술전화말차수방시병변절단추간고도분별위5.56±0.54mm화5.54±0.52mm,차이무통계학의의(p＞0.05).과신과굴위X선편미현시명현경추실은결론:재엄격선택괄응증적전제하,경추후로MED치료단절단신경근형경추병가취득교만의적림상료효.