CAJ | 학술논문

目的:探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗2～4 cm肾结石的疗效.方法:回顾性分析2007年1月～2012年4月输尿管软镜钬激光碎石治疗99例肾脏结石患者资料.99例中结石位于肾盂56例,上盏9例,中盏13例,下盏21例,结石直径2.1～4.0 cm.术前2周于膀胱镜下留置双J管,静脉复合麻醉下行输尿管软镜钬激光碎石术,术后2周复查KUB或CT,结石残块≥4 mm为有意义结石残留,带管至术后1个月再次复查,如仍有≥4 mm碎石则行二次软镜碎石手术.结果:所有病例均顺利放置镜鞘并置入输尿管软镜,一次进镜成功率100％.平均手术时间为128(61～180)min,平均手术1.2(1～2)次.单次手术结石清除率76.7％(76/99),二次手术21例,最终结石清除率94.9％(94/99).术后尿路感染伴发热6例,1例出现肾包膜下血肿,3例孤立肾患者因结石碎块在输尿管内形成“石街”造成梗阻性肾衰竭,二次手术治疗.结论:输尿管软镜钬激光碎石术治疗2～4 cm肾结石安全,有效,可有选择的作为PCNL替代方案.
목적:탐토수뇨관연경화격광쇄석술치료2～4 cm신결석적료효.방법:회고성분석2007년1월～2012년4월수뇨관연경화격광쇄석치료99례신장결석환자자료.99례중결석위우신우56례,상잔9례,중잔13례,하잔21례,결석직경2.1～4.0 cm.술전2주우방광경하류치쌍J관,정맥복합마취하행수뇨관연경화격광쇄석술,술후2주복사KUB혹CT,결석잔괴≥4 mm위유의의결석잔류,대관지술후1개월재차복사,여잉유≥4 mm쇄석칙행이차연경쇄석수술.결과:소유병례균순리방치경초병치입수뇨관연경,일차진경성공솔100％.평균수술시간위128(61～180)min,평균수술1.2(1～2)차.단차수술결석청제솔76.7％(76/99),이차수술21례,최종결석청제솔94.9％(94/99).술후뇨로감염반발열6례,1례출현신포막하혈종,3례고립신환자인결석쇄괴재수뇨관내형성“석가”조성경조성신쇠갈,이차수술치료.결론:수뇨관연경화격광쇄석술치료2～4 cm신결석안전,유효,가유선택적작위PCNL체대방안.