CAJ | 학술논문

目的:探讨进一步改良后的还原型尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸黄递酶(NADPH-d)和乙酰胆碱酯酶(AchE)酶组织化学染色法诊断先天性巨结肠(HD)的优势,以期提高HD术前及术中诊断的准确率.方法:取HD患儿术中切除的结肠标本18例,其中女7例,男11例,平均年龄(8.6士3)月.标本分狭窄段、移行段、扩张段,其冰冻切片分别用改良的NADPH-d和AchE酶组织化学染色法进行染色,与常规HE染色进行比较,并用肠神经元特异标记物β-TⅢ Tubulin (TUJ-1)行免疫荧光及蛋白基因产物9.5(protein gene product 9.5,PGP9.5)行免疫组化检查论证改良方法的特异性.结果:NADPH-d法能快速确定扩张段近端切缘是否存在神经节细胞,诊断HD的阳性率为94.4％ (17/18);AchE法对于HD狭窄段黏膜下异常增生的神经丛诊断阳性率为88.9％(16/18);两组间诊断阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).耗时方面NADPH-d法为(7.0±1.7)min,AchE法为(30.9±2.2) min,组间比较差异有统计学意义(P＜ 0.001).上述两种改良方法与TUJ-1及PGP9.5对照结果一致.结论:NADPH-d法能快速确定肠管切缘是否有神经节细胞分布,适用于术中快速诊断HD;AchE法适用于术前直肠黏膜层的活检诊断.
목적:탐토진일보개량후적환원형니극선알선표령이핵감산황체매(NADPH-d)화을선담감지매(AchE)매조직화학염색법진단선천성거결장(HD)적우세,이기제고HD술전급술중진단적준학솔.방법:취HD환인술중절제적결장표본18례,기중녀7례,남11례,평균년령(8.6사3)월.표본분협착단、이행단、확장단,기빙동절편분별용개량적NADPH-d화AchE매조직화학염색법진행염색,여상규HE염색진행비교,병용장신경원특이표기물β-TⅢ Tubulin (TUJ-1)행면역형광급단백기인산물9.5(protein gene product 9.5,PGP9.5)행면역조화검사론증개량방법적특이성.결과:NADPH-d법능쾌속학정확장단근단절연시부존재신경절세포,진단HD적양성솔위94.4％ (17/18);AchE법대우HD협착단점막하이상증생적신경총진단양성솔위88.9％(16/18);량조간진단양성솔차이무통계학의의(P＞0.05).모시방면NADPH-d법위(7.0±1.7)min,AchE법위(30.9±2.2) min,조간비교차이유통계학의의(P＜ 0.001).상술량충개량방법여TUJ-1급PGP9.5대조결과일치.결론:NADPH-d법능쾌속학정장관절연시부유신경절세포분포,괄용우술중쾌속진단HD;AchE법괄용우술전직장점막층적활검진단.