临床医学
臨床醫學
림상의학
CLINICAL MEDICINE
2013年
2期
17-19
,共3页
项军%王岩%何凌宇%刘成%王磊%梅健
項軍%王巖%何凌宇%劉成%王磊%梅健
항군%왕암%하릉우%류성%왕뢰%매건
经皮冠状动脉介入治疗%缺血性心肌病%心力衰竭%心功能
經皮冠狀動脈介入治療%缺血性心肌病%心力衰竭%心功能
경피관상동맥개입치료%결혈성심기병%심력쇠갈%심공능
目的 评价经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对缺血性心肌病顽固性心力衰竭的安全性及有效性.方法 经冠状动脉造影证实为缺血性心肌病的顽固性心力衰竭患者,在进行了规范化药物治疗后行PCI治疗,至少完成部分血运重建.对比PCI术前及术后3个月超声心动图检查左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、X线心胸比例、NY-HA心功能分级及6 min步行距离,以评价PCI对患者心功能的影响.结果 26例缺血性心肌病顽固性心力衰竭患者均经PCI完成血运重建.与术前相比,患者临床症状明显减轻,NYHA心功能分级改善2级,6 min步行距离明显增加[(125±36)m vs (385±68)m,P＜0.01],LVEF明显提高[(32.5±8.8)％ vs (49.4±8.6)％,P＜0.01],LVEDD明显缩小[(64±18)mm vs(61±16)mm,P＜0.05],X线心胸比例明显缩小(0.69±0.15 vs0.60±0.13,P＜0.05).未出现严重并发症.结论 PCI可以明显改善缺血性心肌病顽固性心力衰竭患者的心功能,提高其生活质量,近期效果好.PCI时应选择合理的血运重建策略,掌握恰当的操作方法,以确保手术安全有效.
目的 評價經皮冠狀動脈介入治療(PCI)對缺血性心肌病頑固性心力衰竭的安全性及有效性.方法 經冠狀動脈造影證實為缺血性心肌病的頑固性心力衰竭患者,在進行瞭規範化藥物治療後行PCI治療,至少完成部分血運重建.對比PCI術前及術後3箇月超聲心動圖檢查左室射血分數(LVEF)、左室舒張末內徑(LVEDD)、X線心胸比例、NY-HA心功能分級及6 min步行距離,以評價PCI對患者心功能的影響.結果 26例缺血性心肌病頑固性心力衰竭患者均經PCI完成血運重建.與術前相比,患者臨床癥狀明顯減輕,NYHA心功能分級改善2級,6 min步行距離明顯增加[(125±36)m vs (385±68)m,P＜0.01],LVEF明顯提高[(32.5±8.8)％ vs (49.4±8.6)％,P＜0.01],LVEDD明顯縮小[(64±18)mm vs(61±16)mm,P＜0.05],X線心胸比例明顯縮小(0.69±0.15 vs0.60±0.13,P＜0.05).未齣現嚴重併髮癥.結論 PCI可以明顯改善缺血性心肌病頑固性心力衰竭患者的心功能,提高其生活質量,近期效果好.PCI時應選擇閤理的血運重建策略,掌握恰噹的操作方法,以確保手術安全有效.
목적 평개경피관상동맥개입치료(PCI)대결혈성심기병완고성심력쇠갈적안전성급유효성.방법 경관상동맥조영증실위결혈성심기병적완고성심력쇠갈환자,재진행료규범화약물치료후행PCI치료,지소완성부분혈운중건.대비PCI술전급술후3개월초성심동도검사좌실사혈분수(LVEF)、좌실서장말내경(LVEDD)、X선심흉비례、NY-HA심공능분급급6 min보행거리,이평개PCI대환자심공능적영향.결과 26례결혈성심기병완고성심력쇠갈환자균경PCI완성혈운중건.여술전상비,환자림상증상명현감경,NYHA심공능분급개선2급,6 min보행거리명현증가[(125±36)m vs (385±68)m,P＜0.01],LVEF명현제고[(32.5±8.8)％ vs (49.4±8.6)％,P＜0.01],LVEDD명현축소[(64±18)mm vs(61±16)mm,P＜0.05],X선심흉비례명현축소(0.69±0.15 vs0.60±0.13,P＜0.05).미출현엄중병발증.결론 PCI가이명현개선결혈성심기병완고성심력쇠갈환자적심공능,제고기생활질량,근기효과호.PCI시응선택합리적혈운중건책략,장악흡당적조작방법,이학보수술안전유효.
