时珍国医国药
時珍國醫國藥
시진국의국약
LISHIZHEN MEDICINE AND MATERIA MEDICA RESEARCH
2013年
5期
1219-1220
,共2页
杨志敏%原嘉民%黄春华%张子才%黄鹂%杨小波
楊誌敏%原嘉民%黃春華%張子纔%黃鸝%楊小波
양지민%원가민%황춘화%장자재%황리%양소파
失眠%同证异治%辨证思路%决策树
失眠%同證異治%辨證思路%決策樹
실면%동증이치%변증사로%결책수
目的 探索杨志敏教授治疗阳虚型失眠症两个同证异治方的辨证思路,并为中医专家辨证思路的研究提供参考.方法 收集广东省中医院杨志敏教授运用“四逆汤合桂甘龙牡汤”“温氏奔豚汤”治疗阳虚型失眠症的患者,并进行跟踪随访.通过单因素分析,对两个同证异治疗经验方有效、无效患者之间有统计学差异的适应症.再运用决策树模型,分析适应症之间的关系.最后归纳两个同证异治经验方的辨证思路.结果 共收集杨志敏教授运用“四逆汤合桂甘龙骨牡砺汤”治疗的患者40例(有效率为70％),“温氏奔豚汤”治疗患者30例(有效率为83.3％),调查患者的人口学特征、病史特征、中西四诊特征、心理特征共206个.对两个经验方治疗有效、无效患者的临床特征进行单因素分析,初步筛选出13个适应症.再运用决策树模型,从中挑选出5个相关因素,9条诊断规则,归纳其辨证思路.结论 两个阳虚型失眠症同证异治方的辨证思路为:①阳虚证候是两个经验方共性适应证候.②便秘、舌尖红特征是两个经验方的共性禁忌症状.③在上述一、两点前提下,合烦躁症状,可运用四逆汤合桂甘龙牡汤.经疏散清热治法误治或合并焦虑证(惊恐、害怕)的患者,可运用温氏奔豚汤治疗.
目的 探索楊誌敏教授治療暘虛型失眠癥兩箇同證異治方的辨證思路,併為中醫專傢辨證思路的研究提供參攷.方法 收集廣東省中醫院楊誌敏教授運用“四逆湯閤桂甘龍牡湯”“溫氏奔豚湯”治療暘虛型失眠癥的患者,併進行跟蹤隨訪.通過單因素分析,對兩箇同證異治療經驗方有效、無效患者之間有統計學差異的適應癥.再運用決策樹模型,分析適應癥之間的關繫.最後歸納兩箇同證異治經驗方的辨證思路.結果 共收集楊誌敏教授運用“四逆湯閤桂甘龍骨牡礪湯”治療的患者40例(有效率為70％),“溫氏奔豚湯”治療患者30例(有效率為83.3％),調查患者的人口學特徵、病史特徵、中西四診特徵、心理特徵共206箇.對兩箇經驗方治療有效、無效患者的臨床特徵進行單因素分析,初步篩選齣13箇適應癥.再運用決策樹模型,從中挑選齣5箇相關因素,9條診斷規則,歸納其辨證思路.結論 兩箇暘虛型失眠癥同證異治方的辨證思路為:①暘虛證候是兩箇經驗方共性適應證候.②便祕、舌尖紅特徵是兩箇經驗方的共性禁忌癥狀.③在上述一、兩點前提下,閤煩躁癥狀,可運用四逆湯閤桂甘龍牡湯.經疏散清熱治法誤治或閤併焦慮證(驚恐、害怕)的患者,可運用溫氏奔豚湯治療.
목적 탐색양지민교수치료양허형실면증량개동증이치방적변증사로,병위중의전가변증사로적연구제공삼고.방법 수집광동성중의원양지민교수운용“사역탕합계감룡모탕”“온씨분돈탕”치료양허형실면증적환자,병진행근종수방.통과단인소분석,대량개동증이치료경험방유효、무효환자지간유통계학차이적괄응증.재운용결책수모형,분석괄응증지간적관계.최후귀납량개동증이치경험방적변증사로.결과 공수집양지민교수운용“사역탕합계감용골모려탕”치료적환자40례(유효솔위70％),“온씨분돈탕”치료환자30례(유효솔위83.3％),조사환자적인구학특정、병사특정、중서사진특정、심리특정공206개.대량개경험방치료유효、무효환자적림상특정진행단인소분석,초보사선출13개괄응증.재운용결책수모형,종중도선출5개상관인소,9조진단규칙,귀납기변증사로.결론 량개양허형실면증동증이치방적변증사로위:①양허증후시량개경험방공성괄응증후.②편비、설첨홍특정시량개경험방적공성금기증상.③재상술일、량점전제하,합번조증상,가운용사역탕합계감룡모탕.경소산청열치법오치혹합병초필증(량공、해파)적환자,가운용온씨분돈탕치료.
