CAJ | 학술논문

目的检测恶性淋巴瘤Ⅳ期患儿骨髓Id4基因甲基化情况,以探讨其在淋巴瘤发生、发展中的作用.方法将42例确诊为恶性淋巴瘤Ⅳ期[包括霍奇金病(HD),非霍奇金淋巴瘤(NHL)]患儿治疗前、化疗前期、化疗中期、化疗后期、临床缓解以及复发病例的骨髓标本作为研究组,非血液肿瘤患儿20例骨髓作为对照组.采用甲基化特异性聚合酶链反应(MS-PCR),分别检测研究组与对照组患儿骨髓细胞中Id4基因的甲基化状态,RT-PCR检测研究组与对照组Id4基因mRNA的表达情况.结果 MS-PCR检测结果:治疗前27例出现完全性和部分甲基化条带,甲基化阳性率为64.3％(27/42例).对照组均呈非甲基化状态,2组比较差异有统计学意义(P＜0.001).动态观察研究组27例(NHL 21例,HD 6例),NHL化疗前期15例出现Id4基因甲基化条带,阳性率为55.6％(15/27例)；化疗中期阳性率51.9％(14/27例)；化疗后期阳性率48.1％(13/27例)；临床缓解9例,有4例检出,阳性率为44.4％(4/9例).复发2例,甲基化状态消失后又重新出现.治疗前与化疗前、化疗中期比较差异均无统计学意义(P均＞0.05),与化疗后期比较,差异有统计学意义(P＜0.05).不同分型间甲基化阳性率比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).RT-PCR检测结果:研究组治疗前,凡有Id4基因甲基化病例均无mRNA表达,对照组全部有表达.结论在儿童恶性淋巴瘤Id4基因呈特异性高甲基化状态导致该基因表达沉默,这与淋巴瘤的发生、发展及转归密切相关.随着化疗病情的变化,Id4基因高甲基化状态也随之变化.因此,Id4基因甲基化状态有可能作为恶性淋巴瘤患儿早期发现、疗效判断和微小残留检测的指标.
목적 검측악성림파류Ⅳ기환인골수Id4기인갑기화정황,이탐토기재림파류발생、발전중적작용.방법 장42례학진위악성림파류Ⅳ기[포괄곽기금병(HD),비곽기금림파류(NHL)]환인치료전、화료전기、화료중기、화료후기、림상완해이급복발병례적골수표본작위연구조,비혈액종류환인20례골수작위대조조.채용갑기화특이성취합매련반응(MS-PCR),분별검측연구조여대조조환인골수세포중Id4기인적갑기화상태,RT-PCR검측연구조여대조조Id4기인mRNA적표체정황.결과 MS-PCR검측결과:치료전27례출현완전성화부분갑기화조대,갑기화양성솔위64.3％(27/42례).대조조균정비갑기화상태,2조비교차이유통계학의의(P＜0.001).동태관찰연구조27례(NHL 21례,HD 6례),NHL화료전기15례출현Id4기인갑기화조대,양성솔위55.6％(15/27례)；화료중기양성솔51.9％(14/27례)；화료후기양성솔48.1％(13/27례)；림상완해9례,유4례검출,양성솔위44.4％(4/9례).복발2례,갑기화상태소실후우중신출현.치료전여화료전、화료중기비교차이균무통계학의의(P균＞0.05),여화료후기비교,차이유통계학의의(P＜0.05).불동분형간갑기화양성솔비교차이균무통계학의의(P균＞0.05).RT-PCR검측결과:연구조치료전,범유Id4기인갑기화병례균무mRNA표체,대조조전부유표체.결론 재인동악성림파류Id4기인정특이성고갑기화상태도치해기인표체침묵,저여림파류적발생、발전급전귀밀절상관.수착화료병정적변화,Id4기인고갑기화상태야수지변화.인차,Id4기인갑기화상태유가능작위악성림파류환인조기발현、료효판단화미소잔류검측적지표.