CAJ | 학술논문

目的探讨反流性食管炎(RE)与幽门螺杆菌(Hp)感染的相关性.方法回顾性分析2009年1月～2011年12月上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院的胃镜检查病例,比较反流性食管炎和慢性胃炎的Hp感染率,并将反流性食管炎按洛杉矶分类法分级,比较各级反流性食管炎的Hp感染率.收集经胃镜检查确诊的Hp阳性反流性食管炎患者107例,按1∶1比例随机分为治疗组54例,对照组53例,治疗组第1周给予标准三联疗法根除Hp治疗(口服雷贝拉唑10 mg,2次/d+克拉霉素500 mg,2次/d+阿莫西林1000 mg,2次/d),后口服雷贝拉唑10 mg,2次/d;对照组给予雷贝拉唑10 mg,2次/d口服治疗.两组疗程均为8周.治疗结束复查胃镜,治疗组行14C呼气试验检测Hp,观察两组患者临床症状改善和胃镜下食管炎症的改善.结果回顾性分析发现反流性食管炎和慢性胃炎Hp感染率分别为38.12％和56.22％,差异有高度统计学意义(P＜0.01);反流性食管炎A、B、C、D级HP感染率分别为41.87％、37.74％、31.63％和25.64％,差异无统计学意义(P＞0.05),但呈现反流性食管炎等级越轻,Hp感染率越高的趋势;随机对照研究发现治疗组进行Hp根除治疗后,临床症状积分改善有效率为90.48％,与对照组的88.68％相当,胃镜下食管黏膜炎症改善有效率治疗组为55.88％,对照组为80.0％,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HP感染可能是反流性食管炎的一种保护性因素.
목적 탐토반류성식관염(RE)여유문라간균(Hp)감염적상관성.방법 회고성분석2009년1월～2011년12월상해중의약대학부속악양중서의결합의원적위경검사병례,비교반류성식관염화만성위염적Hp감염솔,병장반류성식관염안락삼기분류법분급,비교각급반류성식관염적Hp감염솔.수집경위경검사학진적Hp양성반류성식관염환자107례,안1∶1비례수궤분위치료조54례,대조조53례,치료조제1주급여표준삼련요법근제Hp치료(구복뢰패랍서10 mg,2차/d+극랍매소500 mg,2차/d+아막서림1000 mg,2차/d),후구복뢰패랍서10 mg,2차/d;대조조급여뢰패랍서10 mg,2차/d구복치료.량조료정균위8주.치료결속복사위경,치료조행14C호기시험검측Hp,관찰량조환자림상증상개선화위경하식관염증적개선.결과 회고성분석발현반류성식관염화만성위염Hp감염솔분별위38.12％화56.22％,차이유고도통계학의의(P＜0.01);반류성식관염A、B、C、D급HP감염솔분별위41.87％、37.74％、31.63％화25.64％,차이무통계학의의(P＞0.05),단정현반류성식관염등급월경,Hp감염솔월고적추세;수궤대조연구발현치료조진행Hp근제치료후,림상증상적분개선유효솔위90.48％,여대조조적88.68％상당,위경하식관점막염증개선유효솔치료조위55.88％,대조조위80.0％,량자차이유통계학의의(P＜0.05).결론 HP감염가능시반류성식관염적일충보호성인소.