内蒙古中医药
內矇古中醫藥
내몽고중의약
INNER MONGOL JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
2013年
26期
69-70,34
,共3页
重型手足口病%中西医结合%儿童%临床特点%治疗
重型手足口病%中西醫結閤%兒童%臨床特點%治療
중형수족구병%중서의결합%인동%림상특점%치료
目的:探讨重型手足口病患儿的临床特点,总结中西医结合治疗经验.方法:回顾性分析2011年1～12月收治的312例重型手足口病患儿的临床表现、检查结果及诊断情况.结果:67.6％的患儿为1～3岁.97.1％的患儿在病程1～5天发展成重症,尤以病程2～4天(77.2％)更明显.绝大部分患儿出现精神差(99.0％)、惊跳(95.8％)、激惹(94.9％)、呕吐(38.5％)、肢体抖动(30.1％)、嗜睡(10.6％)、头痛(8.3％)、惊厥(2.2％)、颈阻阳性(16.0％)、巴氏征阳性(11.9％)、膝反射活跃或亢进或减弱(16.6％)、心率加快(83.3％)、血压升高(42.3％)；61.2％的患儿外周血白细胞计数升高,34％的患儿血糖升高,34.6％的患儿血乳酸升高；脑脊液检查(34/40)阳性率高,为病毒性脑炎改变:脑CT(0/21例)、脑MRI(0/11例)检查阳性率低.312例经中西医结合治疗均临床治愈,无1例发展为危重型及死亡.结论:重型手足口病早期临床表现较隐匿,精神差、惊跳、激惹为神经系统最主要表现,呕吐、肢体抖动提示病情较重,头痛不是神经系统主要表现,较少出现惊厥、昏迷.持续发热、心率加快、血压升高、外周血白细胞计数升高、血糖升高、血乳酸升高为诊断重型手足口病的重要依据,神经系统体征、脑CT、脑MRI检查不能作为诊断依据.早期诊断,采用中西医结合及时治疗,则预后良好.
目的:探討重型手足口病患兒的臨床特點,總結中西醫結閤治療經驗.方法:迴顧性分析2011年1～12月收治的312例重型手足口病患兒的臨床錶現、檢查結果及診斷情況.結果:67.6％的患兒為1～3歲.97.1％的患兒在病程1～5天髮展成重癥,尤以病程2～4天(77.2％)更明顯.絕大部分患兒齣現精神差(99.0％)、驚跳(95.8％)、激惹(94.9％)、嘔吐(38.5％)、肢體抖動(30.1％)、嗜睡(10.6％)、頭痛(8.3％)、驚厥(2.2％)、頸阻暘性(16.0％)、巴氏徵暘性(11.9％)、膝反射活躍或亢進或減弱(16.6％)、心率加快(83.3％)、血壓升高(42.3％)；61.2％的患兒外週血白細胞計數升高,34％的患兒血糖升高,34.6％的患兒血乳痠升高；腦脊液檢查(34/40)暘性率高,為病毒性腦炎改變:腦CT(0/21例)、腦MRI(0/11例)檢查暘性率低.312例經中西醫結閤治療均臨床治愈,無1例髮展為危重型及死亡.結論:重型手足口病早期臨床錶現較隱匿,精神差、驚跳、激惹為神經繫統最主要錶現,嘔吐、肢體抖動提示病情較重,頭痛不是神經繫統主要錶現,較少齣現驚厥、昏迷.持續髮熱、心率加快、血壓升高、外週血白細胞計數升高、血糖升高、血乳痠升高為診斷重型手足口病的重要依據,神經繫統體徵、腦CT、腦MRI檢查不能作為診斷依據.早期診斷,採用中西醫結閤及時治療,則預後良好.
목적:탐토중형수족구병환인적림상특점,총결중서의결합치료경험.방법:회고성분석2011년1～12월수치적312례중형수족구병환인적림상표현、검사결과급진단정황.결과:67.6％적환인위1～3세.97.1％적환인재병정1～5천발전성중증,우이병정2～4천(77.2％)경명현.절대부분환인출현정신차(99.0％)、량도(95.8％)、격야(94.9％)、구토(38.5％)、지체두동(30.1％)、기수(10.6％)、두통(8.3％)、량궐(2.2％)、경조양성(16.0％)、파씨정양성(11.9％)、슬반사활약혹항진혹감약(16.6％)、심솔가쾌(83.3％)、혈압승고(42.3％)；61.2％적환인외주혈백세포계수승고,34％적환인혈당승고,34.6％적환인혈유산승고；뇌척액검사(34/40)양성솔고,위병독성뇌염개변:뇌CT(0/21례)、뇌MRI(0/11례)검사양성솔저.312례경중서의결합치료균림상치유,무1례발전위위중형급사망.결론:중형수족구병조기림상표현교은닉,정신차、량도、격야위신경계통최주요표현,구토、지체두동제시병정교중,두통불시신경계통주요표현,교소출현량궐、혼미.지속발열、심솔가쾌、혈압승고、외주혈백세포계수승고、혈당승고、혈유산승고위진단중형수족구병적중요의거,신경계통체정、뇌CT、뇌MRI검사불능작위진단의거.조기진단,채용중서의결합급시치료,칙예후량호.
