CAJ | 학술논문

　　目的了解曲马朵治疗腰硬联合阻滞下剖宫产术中寒战的效果。方法本院行腰硬联合阻滞麻醉剖宫产术间出现寒战的100例为研究对象，美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级。随机数字表法将100例分成曲马朵组(T 组)和哌替啶组(P 组)，各50例。先给予昂丹司琼5mg，胎儿娩出后T 组给曲马朵1mg/kg，P 组给哌替啶1mg/kg，均稀释至20ml静脉泵入，泵注时间为2min。观察两组产妇从胎儿取出至手术结束时有无恶心、呕吐等不适；产妇寒战评级；记录注药前和注药后15min内中心静脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)的变化。结果 T组起效略快于P组，用药10min寒战消失率高于P 组，差异有统计学意义；用药后15min有效率两组接近。T 组MAP、HR、SpO2用药前后无明显变化，差异无统计学意义。P组用药后MAP无明显变化，而HR呈一过性增快，SpO2用药后5、10、15min均较用药前降低。两组不良反应发生率接近。结论静脉注射曲马朵和哌替啶均能有效抑制腰硬联合阻滞麻醉下剖宫产术间的寒战反应，但哌替啶有呼吸抑制、过度镇静的危险；曲马朵则对呼吸循环影响小，临床使用更加安全。
　　목적료해곡마타치료요경연합조체하부궁산술중한전적효과。방법본원행요경연합조체마취부궁산술간출현한전적100례위연구대상，미국마취의사협회(ASA)분급Ⅰ～Ⅱ급。수궤수자표법장100례분성곡마타조(T 조)화고체정조(P 조)，각50례。선급여앙단사경5mg，태인면출후T 조급곡마타1mg/kg，P 조급고체정1mg/kg，균희석지20ml정맥빙입，빙주시간위2min。관찰량조산부종태인취출지수술결속시유무악심、구토등불괄；산부한전평급；기록주약전화주약후15min내중심정맥압(MAP)、심솔(HR)、혈양포화도(SpO2)적변화。결과 T조기효략쾌우P조，용약10min한전소실솔고우P 조，차이유통계학의의；용약후15min유효솔량조접근。T 조MAP、HR、SpO2용약전후무명현변화，차이무통계학의의。P조용약후MAP무명현변화，이HR정일과성증쾌，SpO2용약후5、10、15min균교용약전강저。량조불량반응발생솔접근。결론정맥주사곡마타화고체정균능유효억제요경연합조체마취하부궁산술간적한전반응，단고체정유호흡억제、과도진정적위험；곡마타칙대호흡순배영향소，림상사용경가안전。