CAJ | 학술논문

　　目的探讨罗库溴铵与丙泊酚全身麻醉联合高频喷射通气(HFJV)在婴幼儿气管异物取出术的效果及安全性。方法80例行气管异物取出术的患儿完全随机分为研究组和对照组，每组40例。罗库溴铵组(R组)：麻醉诱导采用静脉注射咪唑安定、氯胺酮、罗库溴铵、丙泊酚，面罩手控通气，喉镜暴露声门无呛咳时插入硬质支气管镜，经侧孔行高频控制通气。对照组（C组）：麻醉诱导采用静脉注射咪唑安定、氯胺酮、丙泊酚，保留自主呼吸，面罩辅助通气，喉镜暴露声门无呛咳时插入硬质支气管镜，经侧孔行高频辅助通气。两组术中均据需要每次静注氯胺酮1mg/kg、丙泊酚1mg/kg维持麻醉，保持生命体征在容许范围内波动，无体动反应。术中连续监测ECG、HR、MAP、RR、SPO2，比较2组患儿监测并记录术中HR、MAP、RR、SPO2变化以及各种不良反应的发生例数、置镜时间、手术时间、初醒时间及术后并发症的发生情况。结果 R组患儿术中呛咳、屏气、喉、支气管痉挛、SPO2<90％的发生率较C组明显降低；置镜时间、手术时间及初醒时间较C组明显缩短；PONV、喉、支气管痉挛发生率较C组明显降低。结论在婴幼儿气管异物取出术中，采用肌松药罗库溴铵复合丙泊酚、氯胺酮全身麻醉联合高频喷射通气,较传统的保留自主呼吸静脉全身麻醉能更好地维持患儿呼吸、循环稳定，缩短手术时间，苏醒迅速，术后并发症减少，是一种安全、有效的麻醉方法。
　　목적탐토라고추안여병박분전신마취연합고빈분사통기(HFJV)재영유인기관이물취출술적효과급안전성。방법80례행기관이물취출술적환인완전수궤분위연구조화대조조，매조40례。라고추안조(R조)：마취유도채용정맥주사미서안정、록알동、라고추안、병박분，면조수공통기，후경폭로성문무창해시삽입경질지기관경，경측공행고빈공제통기。대조조（C조）：마취유도채용정맥주사미서안정、록알동、병박분，보류자주호흡，면조보조통기，후경폭로성문무창해시삽입경질지기관경，경측공행고빈보조통기。량조술중균거수요매차정주록알동1mg/kg、병박분1mg/kg유지마취，보지생명체정재용허범위내파동，무체동반응。술중련속감측ECG、HR、MAP、RR、SPO2，비교2조환인감측병기록술중HR、MAP、RR、SPO2변화이급각충불량반응적발생례수、치경시간、수술시간、초성시간급술후병발증적발생정황。결과 R조환인술중창해、병기、후、지기관경련、SPO2<90％적발생솔교C조명현강저；치경시간、수술시간급초성시간교C조명현축단；PONV、후、지기관경련발생솔교C조명현강저。결론재영유인기관이물취출술중，채용기송약라고추안복합병박분、록알동전신마취연합고빈분사통기,교전통적보류자주호흡정맥전신마취능경호지유지환인호흡、순배은정，축단수술시간，소성신속，술후병발증감소，시일충안전、유효적마취방법。