CAJ | 학술논문

　　目的探讨彩超引导下穿刺组织学活检在诊断甲状腺结节的应用。方法对2010年1月至2012年12月在我院就诊的90例甲状腺结节患者,采用彩超引导下穿刺组织学活检。结果90例患者全部穿刺成功,无出血、神经损伤等并发症出现。细针穿刺后组织病理构成：乳头状癌58个(64.4%)，滤泡癌9个(10%)，髓样癌2个(2.2%)。结节性甲状腺肿11个(12.2%)，腺瘤8个(8.9%)，甲状腺炎2例(2.2%)。伴有淋巴结转移22例(24.4%)。与术后病理结果比较,总符合率为95.6%(86/90)。其中2例甲状腺不典型腺瘤因瘤细胞及其胞核呈明显异型性并可见核分裂相而误诊为甲状腺滤泡性癌,1例甲状腺滤泡性癌因肿瘤细胞分化较好而误诊为甲状腺腺瘤浸润包膜和血管、细胞分化好而误诊为甲状腺不典型腺瘤，1例桥本甲状腺炎误诊为甲状腺滤泡状癌。结论彩色超声引导下使用穿刺活检，可准确判断甲状腺结节位置和穿刺针所在位置，避开大血管和其它重要组织，所取组织不易破碎，能充分满足组织切片及病理诊断需要，是一种安全、简便、可行的术前确诊手段。
　　목적탐토채초인도하천자조직학활검재진단갑상선결절적응용。방법대2010년1월지2012년12월재아원취진적90례갑상선결절환자,채용채초인도하천자조직학활검。결과90례환자전부천자성공,무출혈、신경손상등병발증출현。세침천자후조직병리구성：유두상암58개(64.4%)，려포암9개(10%)，수양암2개(2.2%)。결절성갑상선종11개(12.2%)，선류8개(8.9%)，갑상선염2례(2.2%)。반유림파결전이22례(24.4%)。여술후병리결과비교,총부합솔위95.6%(86/90)。기중2례갑상선불전형선류인류세포급기포핵정명현이형성병가견핵분렬상이오진위갑상선려포성암,1례갑상선려포성암인종류세포분화교호이오진위갑상선선류침윤포막화혈관、세포분화호이오진위갑상선불전형선류，1례교본갑상선염오진위갑상선려포상암。결론채색초성인도하사용천자활검，가준학판단갑상선결절위치화천자침소재위치，피개대혈관화기타중요조직，소취조직불역파쇄，능충분만족조직절편급병리진단수요，시일충안전、간편、가행적술전학진수단。