医药前沿
醫藥前沿
의약전연
YIAYAO QIANYAN
2013年
19期
16-17
,共2页
胆囊切除术%腹腔镜%胆漏%诊断%并发症
膽囊切除術%腹腔鏡%膽漏%診斷%併髮癥
담낭절제술%복강경%담루%진단%병발증
目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)术后胆漏的原因及防治措施。方法对我院1999年8月至2012年7月收治的10例LC术后胆漏病例进行回顾性分析。结果10例中胆总管横断伴胆漏1例、肝总管壁电凝烧灼伤1例,胆囊管残端钛夹夹闭不全1例,胆囊床毛细胆管或迷走胆管渗漏7例。保守治疗7例,腹腔镜手术1例,开腹手术治疗2例,无死亡病例。结论手术适应证把握不严、术中操作不当及对毛细胆管或迷走胆管的存在认识不足是发生胆漏的重要因素。严格把握手术适应证,规范化处理Calot三角、胆囊管和胆囊床,是预防胆漏的关键,肝下放置引流管和行鼻胆管引流有重要价值。发生胆漏后早期诊断并选择适当的方法进行处理,可以减少严重并发症的发生。
目的探討腹腔鏡膽囊切除術(LC)術後膽漏的原因及防治措施。方法對我院1999年8月至2012年7月收治的10例LC術後膽漏病例進行迴顧性分析。結果10例中膽總管橫斷伴膽漏1例、肝總管壁電凝燒灼傷1例,膽囊管殘耑鈦夾夾閉不全1例,膽囊床毛細膽管或迷走膽管滲漏7例。保守治療7例,腹腔鏡手術1例,開腹手術治療2例,無死亡病例。結論手術適應證把握不嚴、術中操作不噹及對毛細膽管或迷走膽管的存在認識不足是髮生膽漏的重要因素。嚴格把握手術適應證,規範化處理Calot三角、膽囊管和膽囊床,是預防膽漏的關鍵,肝下放置引流管和行鼻膽管引流有重要價值。髮生膽漏後早期診斷併選擇適噹的方法進行處理,可以減少嚴重併髮癥的髮生。
목적탐토복강경담낭절제술(LC)술후담루적원인급방치조시。방법대아원1999년8월지2012년7월수치적10례LC술후담루병례진행회고성분석。결과10례중담총관횡단반담루1례、간총관벽전응소작상1례,담낭관잔단태협협폐불전1례,담낭상모세담관혹미주담관삼루7례。보수치료7례,복강경수술1례,개복수술치료2례,무사망병례。결론수술괄응증파악불엄、술중조작불당급대모세담관혹미주담관적존재인식불족시발생담루적중요인소。엄격파악수술괄응증,규범화처리Calot삼각、담낭관화담낭상,시예방담루적관건,간하방치인류관화행비담관인류유중요개치。발생담루후조기진단병선택괄당적방법진행처리,가이감소엄중병발증적발생。