国际骨科学杂志
國際骨科學雜誌
국제골과학잡지
INTERNATIONAL JOURNAL OF ORTHOPAEDICS
2013年
6期
405-408
,共4页
王晨%马昕%王旭%黄加张%张超%陈立%张益均%许鉴
王晨%馬昕%王旭%黃加張%張超%陳立%張益均%許鑒
왕신%마흔%왕욱%황가장%장초%진립%장익균%허감
第一跖楔关节%关节融合%Lapidus手术%足拇外翻%内固定
第一蹠楔關節%關節融閤%Lapidus手術%足拇外翻%內固定
제일척설관절%관절융합%Lapidus수술%족무외번%내고정
临床上应用第一跖楔关节融合术(改良Lapidus手术)已有100多年历史,主要用于足拇外翻矫形,特别适用于伴有第一跖列不稳患者.该术式历经多次改良,旨在减少术后第一跖列短缩及加强融合部位固定强度.改良Lapidus术式在水平面及矢状面上均有良好矫形作用,也能通过固定第一跖楔关节及增强腓骨长肌作用稳定第一跖列.随着手术技术的成熟及固定材料的发展,改良Lapidus术后并发症发生率已大为降低,但在技术细节上仍然存在一些争议.目前认为螺钉联合钢板固定的强度最高;对第一、二跖骨间角顽固性增大患者应考虑另行第一、二跖骨基底部固定.外固定支架及关节镜下Lapidus手术治疗已取得初步成功,但尚缺乏充分的临床报道.近年有更多学者倾向Lapidus术后早期负重,且取得良好效果,但仍缺乏高质量的循证医学证据.
臨床上應用第一蹠楔關節融閤術(改良Lapidus手術)已有100多年歷史,主要用于足拇外翻矯形,特彆適用于伴有第一蹠列不穩患者.該術式歷經多次改良,旨在減少術後第一蹠列短縮及加彊融閤部位固定彊度.改良Lapidus術式在水平麵及矢狀麵上均有良好矯形作用,也能通過固定第一蹠楔關節及增彊腓骨長肌作用穩定第一蹠列.隨著手術技術的成熟及固定材料的髮展,改良Lapidus術後併髮癥髮生率已大為降低,但在技術細節上仍然存在一些爭議.目前認為螺釘聯閤鋼闆固定的彊度最高;對第一、二蹠骨間角頑固性增大患者應攷慮另行第一、二蹠骨基底部固定.外固定支架及關節鏡下Lapidus手術治療已取得初步成功,但尚缺乏充分的臨床報道.近年有更多學者傾嚮Lapidus術後早期負重,且取得良好效果,但仍缺乏高質量的循證醫學證據.
림상상응용제일척설관절융합술(개량Lapidus수술)이유100다년역사,주요용우족무외번교형,특별괄용우반유제일척렬불은환자.해술식력경다차개량,지재감소술후제일척렬단축급가강융합부위고정강도.개량Lapidus술식재수평면급시상면상균유량호교형작용,야능통과고정제일척설관절급증강비골장기작용은정제일척렬.수착수술기술적성숙급고정재료적발전,개량Lapidus술후병발증발생솔이대위강저,단재기술세절상잉연존재일사쟁의.목전인위라정연합강판고정적강도최고;대제일、이척골간각완고성증대환자응고필령행제일、이척골기저부고정.외고정지가급관절경하Lapidus수술치료이취득초보성공,단상결핍충분적림상보도.근년유경다학자경향Lapidus술후조기부중,차취득량호효과,단잉결핍고질량적순증의학증거.
