CAJ | 학술논문

目的：探讨纤维支气管镜辅助治疗重症呼吸机相关性肺炎的效果及对呼吸力学的影响。方法：70例重症呼吸机相关性肺炎（VAP）患者随机分为两组，各35例，对照组行常规灌洗吸痰＋抗感染治疗，研究组行纤维支气管镜肺泡灌洗＋抗感染治疗。监测两组患者灌洗前后气道峰压（PIP）、动态顺应性（Cdyn）、气道阻力（Raw）及呼吸做功（WOB）等呼吸力学参数指标，并比较两组治疗效果。结果：研究组总有效率为97．14％，菌株清除率为88．37％，均显著高于对照组77．14％和65．85％，两组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗第3、5、7天时，研究组临床肺部感染评分（CPIS）均显著低于对照组（P＜0．05）。两组患者经灌洗治疗1、4 h后，PIP、Cdyn、Raw及WOB均较灌洗前明显改善，灌洗前后比较差异有显著性（P＜0．05），且研究组灌洗后的呼吸力学参数亦显著优于对照组（P＜0．05）。结论：对于VAP患者，行纤维支气管镜肺泡灌洗治疗，临床疗效确切，肺部感染控制效果好，且能有效改善呼吸力学参数。
목적：탐토섬유지기관경보조치료중증호흡궤상관성폐염적효과급대호흡역학적영향。방법：70례중증호흡궤상관성폐염（VAP）환자수궤분위량조，각35례，대조조행상규관세흡담＋항감염치료，연구조행섬유지기관경폐포관세＋항감염치료。감측량조환자관세전후기도봉압（PIP）、동태순응성（Cdyn）、기도조력（Raw）급호흡주공（WOB）등호흡역학삼수지표，병비교량조치료효과。결과：연구조총유효솔위97．14％，균주청제솔위88．37％，균현저고우대조조77．14％화65．85％，량조비교차이유통계학의의（P ＜0．05）。치료제3、5、7천시，연구조림상폐부감염평분（CPIS）균현저저우대조조（P＜0．05）。량조환자경관세치료1、4 h후，PIP、Cdyn、Raw급WOB균교관세전명현개선，관세전후비교차이유현저성（P＜0．05），차연구조관세후적호흡역학삼수역현저우우대조조（P＜0．05）。결론：대우VAP환자，행섬유지기관경폐포관세치료，림상료효학절，폐부감염공제효과호，차능유효개선호흡역학삼수。