CAJ | 학술논문

　　目的?分析难治性肺炎发生的病因、病原菌，并探讨其治疗方法。方法对难治性肺炎患者经纤维支气管镜（纤支镜）取痰行病原学检查，将97例难治性肺炎97例患者随机分为治疗组48例与对照组49例，两组均给予常规剂量的平喘祛痰药及其必要的基础病治疗，予敏感抗生素静脉抗感染治疗2周，治疗组在对照组常规控制感染基础上应用纤支镜对病变处给予抗生素冲洗和注入。结果本组患者位于前三位的病因依次是高龄、慢性阻塞性肺疾病及人工机械通气。病原学检查提示病原菌以革兰氏阴性杆菌（革兰阴性菌）感染为主（占84.54%），尤以铜绿假单胞菌为著（占48.45%）。治疗2周后，治疗组有效率95.83%，明显优于对照组（59.18%，P＜0.01）。结论难治性肺炎病因与高龄、慢性阻塞性肺疾病，人工机械通气明显相关；病原菌以铜绿假单胞菌感染为主；经纤支镜局部灌洗并注入抗生素，能促进气道通畅，改善痰液引流，并使病变局部保持抗生素较高浓度，配合静脉注入抗生素可提高难治性肺炎临床疗效。
　　목적?분석난치성폐염발생적병인、병원균，병탐토기치료방법。방법대난치성폐염환자경섬유지기관경（섬지경）취담행병원학검사，장97례난치성폐염97례환자수궤분위치료조48례여대조조49례，량조균급여상규제량적평천거담약급기필요적기출병치료，여민감항생소정맥항감염치료2주，치료조재대조조상규공제감염기출상응용섬지경대병변처급여항생소충세화주입。결과본조환자위우전삼위적병인의차시고령、만성조새성폐질병급인공궤계통기。병원학검사제시병원균이혁란씨음성간균（혁란음성균）감염위주（점84.54%），우이동록가단포균위저（점48.45%）。치료2주후，치료조유효솔95.83%，명현우우대조조（59.18%，P＜0.01）。결론난치성폐염병인여고령、만성조새성폐질병，인공궤계통기명현상관；병원균이동록가단포균감염위주；경섬지경국부관세병주입항생소，능촉진기도통창，개선담액인류，병사병변국부보지항생소교고농도，배합정맥주입항생소가제고난치성폐염림상료효。