中华关节外科杂志（电子版）
中華關節外科雜誌（電子版）
중화관절외과잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF JOINT SURGERY(ELECTRONIC VERSION)
2013年
3期
287-293
,共7页
陈卫衡%周宇%何海军%王荣田%王智耀%林娜
陳衛衡%週宇%何海軍%王榮田%王智耀%林娜
진위형%주우%하해군%왕영전%왕지요%림나
健脾%股骨头坏死%非创伤性%前瞻性研究%临床疗效
健脾%股骨頭壞死%非創傷性%前瞻性研究%臨床療效
건비%고골두배사%비창상성%전첨성연구%림상료효
目的 观察健脾活骨方治疗早中期非创伤性股骨头坏死的有效性及其特色,为早中期股骨头坏死的治疗提供一种可行、有效的方法.方法 采用前瞻、配对、对照试验设计方案,将在中国中医科学院望京医院经健脾活骨方治疗的患者作为治疗组,经病灶清除打压植骨术治疗的患者作为对照组.将纳入患者按照ARCO分期相同、坏死面积相近、Harris评分相似、发病原因一致、入院治疗时间相近、体重指数相近、年龄相近的七个配对条件进行1:1配对,共配对120对(240例).以X线影像稳定率、Harris评分、SF-36评分作为疗效评价指标,配对后进行12个月的随访,分析统计随访结果.结果 治疗组影像稳定率为76.28%,与对照组的73.92%结果相当(χ2=0.173,P>0.05),治疗组Harris评分为87.67分,高于对照组的83.39分(t=2.658,P<0.05),SF-36评分中,生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、社会功能、情感职能分值高于对照组(t=4.28,P<0.01;t=3.675,P<0.01; t=4.28,P<0.01;t=2.62,P<0.05;t=4.92,P<0.01;t=3.17,P<0.05),而活力分值低于对照组(t=-2.339,P<0.05).不同分期研究显示,治疗组Ⅱ期患者影像稳定率82.02%略高于对照组的78.16%(χ2=0.412,P>0.05),而Ⅲ期55.17%的稳定率则略低于对照组的60.71%(χ2=0.179,P>0.05);Harris评分方面,两组两期疼痛缓解作用相近,其他方面则治疗组占优;SF-36评分中,治疗组Ⅱ期患者有略好于对照组趋势,而Ⅲ期则区别不明显.治疗组自身对照结果中,Ⅱ期患者影像稳定率为82.02%,高于Ⅲ期的55.17%(χ2=8.507,P<0.01),而Ⅱ期患者Harris评分优良率及SF-36总体健康分均低于Ⅲ期.结论 健脾活骨方治疗早中期非创伤性股骨头坏死疗效肯定,在改善髋关节功能及提高生活质量方面略优于手术治疗.健脾法在早期比中期更显示出疗效优势,即使中期在影像效果不佳的情况下,中药治疗对缓解症状、改善功能、提高生活质量仍有积极的意义.
目的 觀察健脾活骨方治療早中期非創傷性股骨頭壞死的有效性及其特色,為早中期股骨頭壞死的治療提供一種可行、有效的方法.方法 採用前瞻、配對、對照試驗設計方案,將在中國中醫科學院望京醫院經健脾活骨方治療的患者作為治療組,經病竈清除打壓植骨術治療的患者作為對照組.將納入患者按照ARCO分期相同、壞死麵積相近、Harris評分相似、髮病原因一緻、入院治療時間相近、體重指數相近、年齡相近的七箇配對條件進行1:1配對,共配對120對(240例).以X線影像穩定率、Harris評分、SF-36評分作為療效評價指標,配對後進行12箇月的隨訪,分析統計隨訪結果.結果 治療組影像穩定率為76.28%,與對照組的73.92%結果相噹(χ2=0.173,P>0.05),治療組Harris評分為87.67分,高于對照組的83.39分(t=2.658,P<0.05),SF-36評分中,生理功能、生理職能、軀體疼痛、總體健康、社會功能、情感職能分值高于對照組(t=4.28,P<0.01;t=3.675,P<0.01; t=4.28,P<0.01;t=2.62,P<0.05;t=4.92,P<0.01;t=3.17,P<0.05),而活力分值低于對照組(t=-2.339,P<0.05).不同分期研究顯示,治療組Ⅱ期患者影像穩定率82.02%略高于對照組的78.16%(χ2=0.412,P>0.05),而Ⅲ期55.17%的穩定率則略低于對照組的60.71%(χ2=0.179,P>0.05);Harris評分方麵,兩組兩期疼痛緩解作用相近,其他方麵則治療組佔優;SF-36評分中,治療組Ⅱ期患者有略好于對照組趨勢,而Ⅲ期則區彆不明顯.治療組自身對照結果中,Ⅱ期患者影像穩定率為82.02%,高于Ⅲ期的55.17%(χ2=8.507,P<0.01),而Ⅱ期患者Harris評分優良率及SF-36總體健康分均低于Ⅲ期.結論 健脾活骨方治療早中期非創傷性股骨頭壞死療效肯定,在改善髖關節功能及提高生活質量方麵略優于手術治療.健脾法在早期比中期更顯示齣療效優勢,即使中期在影像效果不佳的情況下,中藥治療對緩解癥狀、改善功能、提高生活質量仍有積極的意義.
목적 관찰건비활골방치료조중기비창상성고골두배사적유효성급기특색,위조중기고골두배사적치료제공일충가행、유효적방법.방법 채용전첨、배대、대조시험설계방안,장재중국중의과학원망경의원경건비활골방치료적환자작위치료조,경병조청제타압식골술치료적환자작위대조조.장납입환자안조ARCO분기상동、배사면적상근、Harris평분상사、발병원인일치、입원치료시간상근、체중지수상근、년령상근적칠개배대조건진행1:1배대,공배대120대(240례).이X선영상은정솔、Harris평분、SF-36평분작위료효평개지표,배대후진행12개월적수방,분석통계수방결과.결과 치료조영상은정솔위76.28%,여대조조적73.92%결과상당(χ2=0.173,P>0.05),치료조Harris평분위87.67분,고우대조조적83.39분(t=2.658,P<0.05),SF-36평분중,생리공능、생리직능、구체동통、총체건강、사회공능、정감직능분치고우대조조(t=4.28,P<0.01;t=3.675,P<0.01; t=4.28,P<0.01;t=2.62,P<0.05;t=4.92,P<0.01;t=3.17,P<0.05),이활력분치저우대조조(t=-2.339,P<0.05).불동분기연구현시,치료조Ⅱ기환자영상은정솔82.02%략고우대조조적78.16%(χ2=0.412,P>0.05),이Ⅲ기55.17%적은정솔칙략저우대조조적60.71%(χ2=0.179,P>0.05);Harris평분방면,량조량기동통완해작용상근,기타방면칙치료조점우;SF-36평분중,치료조Ⅱ기환자유략호우대조조추세,이Ⅲ기칙구별불명현.치료조자신대조결과중,Ⅱ기환자영상은정솔위82.02%,고우Ⅲ기적55.17%(χ2=8.507,P<0.01),이Ⅱ기환자Harris평분우량솔급SF-36총체건강분균저우Ⅲ기.결론 건비활골방치료조중기비창상성고골두배사료효긍정,재개선관관절공능급제고생활질량방면략우우수술치료.건비법재조기비중기경현시출료효우세,즉사중기재영상효과불가적정황하,중약치료대완해증상、개선공능、제고생활질량잉유적겁적의의.
