CAJ | 학술논문

目的:经Meta分析以明确髓芯减压术在股骨头坏死早期治疗中是否优于保守治疗.方法:检索PubMed,Cochrane library,Embase数据库中关于比较保守治疗与髓芯减压术对早期股骨头坏死疗效的文献.按Ficat分期检验各研究间异质性,经统计学方法分期比较治疗成功率.结果:5篇文献(1 022髋)被纳入.髓芯减压组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期治疗成功率分别为82%,62%,29%,而保守治疗组为57%,57%,24%.Ⅰ期纳入文献间同质性好,治疗成功率OR合并=2.85(95%可信区间为1.70~4.78,P<0.000 1),疗效间差异有统计学意义;Ⅱ期纳入文献间存在异质性,RR合并=1.01(95%可信区间为0.67~1.51,P=0.97),疗效间差异无统计学意义(P>0.05);Ⅲ期治疗成功率太低未检验异质性.结论:髓芯减压术在Ⅰ期的治疗成功率显著高于保守治疗Ⅱ、Ⅲ期,疗效无明显差异.对各类早期股骨头坏死采取正确治疗方案仍需多中心进行双盲的、完全随机对照的试验验证.
목적:경Meta분석이명학수심감압술재고골두배사조기치료중시부우우보수치료.방법:검색PubMed,Cochrane library,Embase수거고중관우비교보수치료여수심감압술대조기고골두배사료효적문헌.안Ficat분기검험각연구간이질성,경통계학방법분기비교치료성공솔.결과:5편문헌(1 022관)피납입.수심감압조Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ기치료성공솔분별위82%,62%,29%,이보수치료조위57%,57%,24%.Ⅰ기납입문헌간동질성호,치료성공솔OR합병=2.85(95%가신구간위1.70~4.78,P<0.000 1),료효간차이유통계학의의;Ⅱ기납입문헌간존재이질성,RR합병=1.01(95%가신구간위0.67~1.51,P=0.97),료효간차이무통계학의의(P>0.05);Ⅲ기치료성공솔태저미검험이질성.결론:수심감압술재Ⅰ기적치료성공솔현저고우보수치료Ⅱ、Ⅲ기,료효무명현차이.대각류조기고골두배사채취정학치료방안잉수다중심진행쌍맹적、완전수궤대조적시험험증.