CAJ | 학술논문

目的:基于Ilizarov技术的张力-应力法则,运用三维外固定支架矫治踝关节瘢痕性挛缩畸形,探讨此手术方式的临床疗效及特点.方法:收集我科于2009年6月至2012年7月所收治的踝关节瘢痕性挛缩畸形患者23例,依据Ilizarov的张力-应力法则,均采用可调控的三维外固定支架进行矫治.术中将畸形踝关节固定在最大矫正位置,术后3~5 d开始行外固定支架调整.矫形时每天牵伸1 mm,直到畸形完全矫正并过伸5~10°.矫形过程中患肢可适当行负重锻炼,畸形矫正后外固定支架仍继续固定4周,外固定支架拆除后佩戴支具行走6个月.结果:23例患者中随访至少5个月以上17例,共19个关节,失访6例,随访时间5~30个月,平均(16±8)个月,三维外固定支架牵伸时间3~8周,平均(5±2)周.术后均未出现严重并发症,且较术前相比,所有踝关节功能均有明显改善.结论:基于Ilizarov技术的张力-应力法则,运用可调控的三维外固定支架治疗瘢痕性踝关节挛缩畸形,方法简单、适用性广、效果满意、并发症少,符合畸形矫正的生物学要求,是一种实用且可靠的手术方式.
목적:기우Ilizarov기술적장력-응역법칙,운용삼유외고정지가교치과관절반흔성련축기형,탐토차수술방식적림상료효급특점.방법:수집아과우2009년6월지2012년7월소수치적과관절반흔성련축기형환자23례,의거Ilizarov적장력-응역법칙,균채용가조공적삼유외고정지가진행교치.술중장기형과관절고정재최대교정위치,술후3~5 d개시행외고정지가조정.교형시매천견신1 mm,직도기형완전교정병과신5~10°.교형과정중환지가괄당행부중단련,기형교정후외고정지가잉계속고정4주,외고정지가탁제후패대지구행주6개월.결과:23례환자중수방지소5개월이상17례,공19개관절,실방6례,수방시간5~30개월,평균(16±8)개월,삼유외고정지가견신시간3~8주,평균(5±2)주.술후균미출현엄중병발증,차교술전상비,소유과관절공능균유명현개선.결론:기우Ilizarov기술적장력-응역법칙,운용가조공적삼유외고정지가치료반흔성과관절련축기형,방법간단、괄용성엄、효과만의、병발증소,부합기형교정적생물학요구,시일충실용차가고적수술방식.