CAJ | 학술논문

目的:对腓深神经的走形进行解剖观察,为微创钢板固定法(MIPO)技术治疗胫骨近端骨折避免损伤腓深神经提供解剖学基础.方法:取12具成人尸体24例膝关节标本,模拟MIPO技术治疗胫骨近端骨折手术入路,解剖周围重要的神经血管及其分支进行细致的观察和测量.结果:腓深神经由腓总神经发出后与胫前动脉伴行,在小腿上1/3段位于胫骨前肌和趾长伸肌之间,下2/3段位则于胫骨前肌和踇长伸肌之间.其中以胫骨粗隆最高点和腓骨头连线为底线,向下约(35±2.1)°在离胫骨粗隆(51.6±2.8)mm处腓总神经有一较大分支(胫前关节返支)垂直胫骨方向进入胫骨前肌,分布于膝关节周围.在离胫骨粗隆5,10,15 cm处分别测得腓深神经到胫骨前缘的距离分别为(36.8± 2.5)mm,(30.1±1.9) mm,(27.0±1.2) mm.结论:胫骨外侧存在一个倒三角形的安全区域,在此区域内行MIPO技术治疗胫骨近端骨折安全可行.
목적:대비심신경적주형진행해부관찰,위미창강판고정법(MIPO)기술치료경골근단골절피면손상비심신경제공해부학기출.방법:취12구성인시체24례슬관절표본,모의MIPO기술치료경골근단골절수술입로,해부주위중요적신경혈관급기분지진행세치적관찰화측량.결과:비심신경유비총신경발출후여경전동맥반행,재소퇴상1/3단위우경골전기화지장신기지간,하2/3단위칙우경골전기화무장신기지간.기중이경골조륭최고점화비골두련선위저선,향하약(35±2.1)°재리경골조륭(51.6±2.8)mm처비총신경유일교대분지(경전관절반지)수직경골방향진입경골전기,분포우슬관절주위.재리경골조륭5,10,15 cm처분별측득비심신경도경골전연적거리분별위(36.8± 2.5)mm,(30.1±1.9) mm,(27.0±1.2) mm.결론:경골외측존재일개도삼각형적안전구역,재차구역내행MIPO기술치료경골근단골절안전가행.