中国临床保健杂志
中國臨床保健雜誌
중국림상보건잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL HEALTHCARE
2013年
4期
404-406
,共3页
呼吸窘迫综合征,成人%每搏输出量%毛细血管通透性
呼吸窘迫綜閤徵,成人%每搏輸齣量%毛細血管通透性
호흡군박종합정,성인%매박수출량%모세혈관통투성
目的 探讨使用脉搏指数持续心输出量监测(PiCCO)技术测得的血管外肺水指数(EVLWI)、肺血管通透性指数(PVPI)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的预后进行评估.方法 回顾性分析50例行PiCCO监测的明确诊断为ARDS患者的临床资料,根据预后分为死亡组与存活组,分别记录患者一般情况,0 h、24 h、72 h的血流动力学参数,比较EVLWI和PVPI在各时间点的差异,与氧合指数的关系.结果 存活组APACHEⅡ评分、血乳酸水平均低于死亡组(P<0.05),存活组的氧合指数高于死亡组;分层分析提示当EVLWI≥12 ml/kg时EVLWI与PaO2/FiO2呈明显负相关,当PVPI≥5时PVPI与PaO2/FiO2呈明显负相关;死亡组患者在起病后0 h、24 h、72 h的PVPI均较存活组明显增高.结论 PVPI可以作为急性呼吸窘迫综合征患者严重程度的评估指标之一,EVLW和PVPI指导下的液体限制治疗可能是ARDS的有效治疗手段.
目的 探討使用脈搏指數持續心輸齣量鑑測(PiCCO)技術測得的血管外肺水指數(EVLWI)、肺血管通透性指數(PVPI)對急性呼吸窘迫綜閤徵(ARDS)患者的預後進行評估.方法 迴顧性分析50例行PiCCO鑑測的明確診斷為ARDS患者的臨床資料,根據預後分為死亡組與存活組,分彆記錄患者一般情況,0 h、24 h、72 h的血流動力學參數,比較EVLWI和PVPI在各時間點的差異,與氧閤指數的關繫.結果 存活組APACHEⅡ評分、血乳痠水平均低于死亡組(P<0.05),存活組的氧閤指數高于死亡組;分層分析提示噹EVLWI≥12 ml/kg時EVLWI與PaO2/FiO2呈明顯負相關,噹PVPI≥5時PVPI與PaO2/FiO2呈明顯負相關;死亡組患者在起病後0 h、24 h、72 h的PVPI均較存活組明顯增高.結論 PVPI可以作為急性呼吸窘迫綜閤徵患者嚴重程度的評估指標之一,EVLW和PVPI指導下的液體限製治療可能是ARDS的有效治療手段.
목적 탐토사용맥박지수지속심수출량감측(PiCCO)기술측득적혈관외폐수지수(EVLWI)、폐혈관통투성지수(PVPI)대급성호흡군박종합정(ARDS)환자적예후진행평고.방법 회고성분석50례행PiCCO감측적명학진단위ARDS환자적림상자료,근거예후분위사망조여존활조,분별기록환자일반정황,0 h、24 h、72 h적혈류동역학삼수,비교EVLWI화PVPI재각시간점적차이,여양합지수적관계.결과 존활조APACHEⅡ평분、혈유산수평균저우사망조(P<0.05),존활조적양합지수고우사망조;분층분석제시당EVLWI≥12 ml/kg시EVLWI여PaO2/FiO2정명현부상관,당PVPI≥5시PVPI여PaO2/FiO2정명현부상관;사망조환자재기병후0 h、24 h、72 h적PVPI균교존활조명현증고.결론 PVPI가이작위급성호흡군박종합정환자엄중정도적평고지표지일,EVLW화PVPI지도하적액체한제치료가능시ARDS적유효치료수단.
