中国临床新医学
中國臨床新醫學
중국림상신의학
CHINESE JOURNAL OF NEW CLINICAL MEDICINE
2013年
7期
624-628
,共5页
彭小梅%叶琨%熊礼佳%曾金盛%韦俏宇%蓝娇
彭小梅%葉琨%熊禮佳%曾金盛%韋俏宇%藍嬌
팽소매%협곤%웅례가%증금성%위초우%람교
肾病综合征%糖皮质激素%调节性T淋巴细胞%T淋巴细胞亚群%免疫
腎病綜閤徵%糖皮質激素%調節性T淋巴細胞%T淋巴細胞亞群%免疫
신병종합정%당피질격소%조절성T림파세포%T림파세포아군%면역
目的 通过测定激素敏感型原发性肾病综合征(SSNS)患者外周血T细胞亚群(CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4/CD8)及调节性T淋巴细胞(Treg,CD4+CD25+highCD127low),探讨其在病情不同阶段的动态变化趋势及临床意义.方法 选取在该科初治的原发性肾病综合征(PNS)患者,经标准剂量激素治疗(1 mg·kg-1·d-1)8周后,根据病情缓解与否筛选出SSNS组患者35例,正常对照组30例.患者分别于治疗前(W0)、治疗4周(W4)、治疗8周(W8)常规进行实验室检查[包括尿蛋白定量、血白蛋白(Alb)、血肌酐(Scr)、胆固醇(Cho)、甘油三酯(TG)等],采用流式细胞术检测T淋巴细胞亚群及Treg.结果 (1)实验室指标比较:SSNS组患者W4、W8分别与W0比较,尿蛋白、Cho、TG及Scr均显著下降(P<0.05),Alb显著升高(P<0.05).W8与W4比较,Alb升高(P<0.05),其余指标两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).(2)SSNS组与正常对照组比较:SSNS组患者W0与正常对照组比较,CD4%、CD4/CD8有升高趋势,而Treg及Treg/CD4轻微下降,但差异均无统计学意义(P>0.05).W4与正常对照组比较,CD4%、CD4/CD8比值升高(P<0.05),Treg/CD4比值降低(P<0.05).W8与正常对照组比较,CD4%、CD8%、CD4/CD8比值、Treg、Treg/CD4比值的差异均无统计学意义(P>0.05).(3)SSNS组治疗期间动态变化:SSNS组W8与W4比较,CD4%下降,CD8%升高,CD4/CD8比值下降,Treg及Treg/CD4均明显升高(P<0.05),以上指标与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 SSNS患者存在T淋巴细胞数量异常,T淋巴细胞亚群及Treg/CD4比值失调,且此异常的免疫状态当糖皮质激素治疗4周时仍然持续存在,治疗8周达临床完全缓解后得以改善.Treg可能在SSNS患者的病情缓解中发挥作用.
目的 通過測定激素敏感型原髮性腎病綜閤徵(SSNS)患者外週血T細胞亞群(CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4/CD8)及調節性T淋巴細胞(Treg,CD4+CD25+highCD127low),探討其在病情不同階段的動態變化趨勢及臨床意義.方法 選取在該科初治的原髮性腎病綜閤徵(PNS)患者,經標準劑量激素治療(1 mg·kg-1·d-1)8週後,根據病情緩解與否篩選齣SSNS組患者35例,正常對照組30例.患者分彆于治療前(W0)、治療4週(W4)、治療8週(W8)常規進行實驗室檢查[包括尿蛋白定量、血白蛋白(Alb)、血肌酐(Scr)、膽固醇(Cho)、甘油三酯(TG)等],採用流式細胞術檢測T淋巴細胞亞群及Treg.結果 (1)實驗室指標比較:SSNS組患者W4、W8分彆與W0比較,尿蛋白、Cho、TG及Scr均顯著下降(P<0.05),Alb顯著升高(P<0.05).W8與W4比較,Alb升高(P<0.05),其餘指標兩組間比較差異無統計學意義(P>0.05).(2)SSNS組與正常對照組比較:SSNS組患者W0與正常對照組比較,CD4%、CD4/CD8有升高趨勢,而Treg及Treg/CD4輕微下降,但差異均無統計學意義(P>0.05).W4與正常對照組比較,CD4%、CD4/CD8比值升高(P<0.05),Treg/CD4比值降低(P<0.05).W8與正常對照組比較,CD4%、CD8%、CD4/CD8比值、Treg、Treg/CD4比值的差異均無統計學意義(P>0.05).(3)SSNS組治療期間動態變化:SSNS組W8與W4比較,CD4%下降,CD8%升高,CD4/CD8比值下降,Treg及Treg/CD4均明顯升高(P<0.05),以上指標與正常對照組比較差異無統計學意義(P>0.05).結論 SSNS患者存在T淋巴細胞數量異常,T淋巴細胞亞群及Treg/CD4比值失調,且此異常的免疫狀態噹糖皮質激素治療4週時仍然持續存在,治療8週達臨床完全緩解後得以改善.Treg可能在SSNS患者的病情緩解中髮揮作用.
목적 통과측정격소민감형원발성신병종합정(SSNS)환자외주혈T세포아군(CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4/CD8)급조절성T림파세포(Treg,CD4+CD25+highCD127low),탐토기재병정불동계단적동태변화추세급림상의의.방법 선취재해과초치적원발성신병종합정(PNS)환자,경표준제량격소치료(1 mg·kg-1·d-1)8주후,근거병정완해여부사선출SSNS조환자35례,정상대조조30례.환자분별우치료전(W0)、치료4주(W4)、치료8주(W8)상규진행실험실검사[포괄뇨단백정량、혈백단백(Alb)、혈기항(Scr)、담고순(Cho)、감유삼지(TG)등],채용류식세포술검측T림파세포아군급Treg.결과 (1)실험실지표비교:SSNS조환자W4、W8분별여W0비교,뇨단백、Cho、TG급Scr균현저하강(P<0.05),Alb현저승고(P<0.05).W8여W4비교,Alb승고(P<0.05),기여지표량조간비교차이무통계학의의(P>0.05).(2)SSNS조여정상대조조비교:SSNS조환자W0여정상대조조비교,CD4%、CD4/CD8유승고추세,이Treg급Treg/CD4경미하강,단차이균무통계학의의(P>0.05).W4여정상대조조비교,CD4%、CD4/CD8비치승고(P<0.05),Treg/CD4비치강저(P<0.05).W8여정상대조조비교,CD4%、CD8%、CD4/CD8비치、Treg、Treg/CD4비치적차이균무통계학의의(P>0.05).(3)SSNS조치료기간동태변화:SSNS조W8여W4비교,CD4%하강,CD8%승고,CD4/CD8비치하강,Treg급Treg/CD4균명현승고(P<0.05),이상지표여정상대조조비교차이무통계학의의(P>0.05).결론 SSNS환자존재T림파세포수량이상,T림파세포아군급Treg/CD4비치실조,차차이상적면역상태당당피질격소치료4주시잉연지속존재,치료8주체림상완전완해후득이개선.Treg가능재SSNS환자적병정완해중발휘작용.
