CAJ | 학술논문

目的分析Cushing综合征患者的不同病因、临床表现及内分泌实验室检查和影像学检查的特点,评价各种病因鉴别诊断方法的效率.方法对经手术病理确诊为Cushing综合征的42例患者的临床资料和实验室检查、影像学检查等资料进行回顾分析.结果 42例患者的病因以Cushing病占的比例最高,主要临床表现在不同病理类型之间发生率差异无统计学意义.但满月脸、紫纹、皮肤瘀斑在肾上腺瘤中的发生率比其他病理类型为高,64.3%的病人有典型的Cushing外貌,血糖异常、高血压的发生率分别为61.9%、61.9%.Cushing综合征诊断试验的敏感性从高到低依次为不被午夜1 mg地塞米松抑制、小剂量地塞米松抑制试验、24 h尿游离皮质醇升高、血皮质醇昼夜节律消失、清晨血皮质醇升高.在Cushing综合征的病因鉴别诊断中,93.3%的肾上腺腺瘤病人不被8 mg大剂量地塞米松抑制,71.4%的病人被8 mg大剂量地塞米松实验抑制.在影像学检查中,肾上腺CT可100%检查出肾上腺腺瘤.结论 Cushing病和肾上腺腺瘤是Cushing综合征最常见的病因.在临床上关注一些有倾向性的表现,并结合ACTH检测、8 mg地塞米松抑制试验以及影像学检查,方能对Cushing综合征的病因作出准确的鉴别诊断.
목적 분석Cushing종합정환자적불동병인、림상표현급내분비실험실검사화영상학검사적특점,평개각충병인감별진단방법적효솔.방법 대경수술병리학진위Cushing종합정적42례환자적림상자료화실험실검사、영상학검사등자료진행회고분석.결과 42례환자적병인이Cushing병점적비례최고,주요림상표현재불동병리류형지간발생솔차이무통계학의의.단만월검、자문、피부어반재신상선류중적발생솔비기타병리류형위고,64.3%적병인유전형적Cushing외모,혈당이상、고혈압적발생솔분별위61.9%、61.9%.Cushing종합정진단시험적민감성종고도저의차위불피오야1 mg지새미송억제、소제량지새미송억제시험、24 h뇨유리피질순승고、혈피질순주야절률소실、청신혈피질순승고.재Cushing종합정적병인감별진단중,93.3%적신상선선류병인불피8 mg대제량지새미송억제,71.4%적병인피8 mg대제량지새미송실험억제.재영상학검사중,신상선CT가100%검사출신상선선류.결론 Cushing병화신상선선류시Cushing종합정최상견적병인.재림상상관주일사유경향성적표현,병결합ACTH검측、8 mg지새미송억제시험이급영상학검사,방능대Cushing종합정적병인작출준학적감별진단.