中国急救医学
中國急救醫學
중국급구의학
CHINESE JOURNAL OF CRITICAL CARE MEDICINE
2013年
7期
622-626
,共5页
罗华%蔡文训%张卫星%张声%林影芯
囉華%蔡文訓%張衛星%張聲%林影芯
라화%채문훈%장위성%장성%림영심
降钙素原(PCT)%成本-效果分析%卫生经济学%抗生素
降鈣素原(PCT)%成本-效果分析%衛生經濟學%抗生素
강개소원(PCT)%성본-효과분석%위생경제학%항생소
目的 通过成本-效果分析的卫生经济学方法,对比常规指导法和降钙素原(PCT)指导法对抗感染的疗效,评价PCT在ICU的监测指导地位.方法 133例感染者按不同抗生素指导方法分为常规法指导治疗组(73例)和PCT指导治疗组(60例),以SPSS13.0版软件建立数据库,进行两组抗感染治疗的直接医疗成本-效果评价,观察PCT指导抗感染治疗能否减少医疗成本、降低不良反应和改善预后.结果 人均抗感染总成本,人均每日抗生素使用费用,病原学监测次数,继发真菌发生率,耐药菌发生率,副反应总发生率,治疗好转率,治疗恶化率两组比较差异无统计学意义(P>0.05),指导抗菌启动时间和监测有效率两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 PCT对指导抗生素起始治疗具有绝对优势,但由于其存在监测费用高、缺少个性化监测指导方案等影响因素,没有明显表现出减少ICU抗生素费用、不良反应和疾病恶化率等优势,现阶段效果成本比低下,无法完全取代传统经验和脱离病原学监测去独立指导抗生素治疗.
目的 通過成本-效果分析的衛生經濟學方法,對比常規指導法和降鈣素原(PCT)指導法對抗感染的療效,評價PCT在ICU的鑑測指導地位.方法 133例感染者按不同抗生素指導方法分為常規法指導治療組(73例)和PCT指導治療組(60例),以SPSS13.0版軟件建立數據庫,進行兩組抗感染治療的直接醫療成本-效果評價,觀察PCT指導抗感染治療能否減少醫療成本、降低不良反應和改善預後.結果 人均抗感染總成本,人均每日抗生素使用費用,病原學鑑測次數,繼髮真菌髮生率,耐藥菌髮生率,副反應總髮生率,治療好轉率,治療噁化率兩組比較差異無統計學意義(P>0.05),指導抗菌啟動時間和鑑測有效率兩組比較差異有統計學意義(P<0.05).結論 PCT對指導抗生素起始治療具有絕對優勢,但由于其存在鑑測費用高、缺少箇性化鑑測指導方案等影響因素,沒有明顯錶現齣減少ICU抗生素費用、不良反應和疾病噁化率等優勢,現階段效果成本比低下,無法完全取代傳統經驗和脫離病原學鑑測去獨立指導抗生素治療.
목적 통과성본-효과분석적위생경제학방법,대비상규지도법화강개소원(PCT)지도법대항감염적료효,평개PCT재ICU적감측지도지위.방법 133례감염자안불동항생소지도방법분위상규법지도치료조(73례)화PCT지도치료조(60례),이SPSS13.0판연건건립수거고,진행량조항감염치료적직접의료성본-효과평개,관찰PCT지도항감염치료능부감소의료성본、강저불량반응화개선예후.결과 인균항감염총성본,인균매일항생소사용비용,병원학감측차수,계발진균발생솔,내약균발생솔,부반응총발생솔,치료호전솔,치료악화솔량조비교차이무통계학의의(P>0.05),지도항균계동시간화감측유효솔량조비교차이유통계학의의(P<0.05).결론 PCT대지도항생소기시치료구유절대우세,단유우기존재감측비용고、결소개성화감측지도방안등영향인소,몰유명현표현출감소ICU항생소비용、불량반응화질병악화솔등우세,현계단효과성본비저하,무법완전취대전통경험화탈리병원학감측거독립지도항생소치료.
