中国急救医学
中國急救醫學
중국급구의학
CHINESE JOURNAL OF CRITICAL CARE MEDICINE
2013年
7期
608-611
,共4页
李丽娟%林江涛%苏楠%陶新曹%李俊%李一鸣%陈炜%王锁柱
李麗娟%林江濤%囌楠%陶新曹%李俊%李一鳴%陳煒%王鎖柱
리려연%림강도%소남%도신조%리준%리일명%진위%왕쇄주
降钙素原(PCT)%C反应蛋白(CRP)%革兰阴性杆菌%血流感染
降鈣素原(PCT)%C反應蛋白(CRP)%革蘭陰性桿菌%血流感染
강개소원(PCT)%C반응단백(CRP)%혁란음성간균%혈류감염
目的 探讨革兰阴性杆菌血流感染脓毒症患者的外周血PCT、CRP水平动态变化对病情严重程度及预后的预测价值.方法 采用前瞻性研究方法,选择2011-02~2012-05在北京世纪坛医院重症医学科(ICU)入住的患者40例,均入ICU 48 h后血培养为革兰阴性杆菌的血流感染.在入科的1、3、5、7、14 d抽取外周血检测PCT、CRP水平,根据确诊28 d是否死亡分为存活组和死亡组,比较两组PCT、CRP水平及其与预后的关系.结果 血浆PCT、CRP水平与感染部位和细菌种类无相关关系(P>0.05).存活组患者入院1、3、5 d PCT、CRP水平并不低于死亡组(P>0.05),但7、14 d PCT、CRP水平明显低于死亡组(P<0.01).存活组患者入院1、3、5 d PCT与CRP水平呈明显正相关(P<0.01,P<0.05).受试者工作特征(ROC)曲线显示,14 d PCT、CRP水平对28 d病死率有很好的预测价值,PCTAUC=0.969,CRPAUC=0.948.入院14 d PCT>1.01 μg/L和CRP>68.5 mg/L者的中位生存期(16.8 d)远远小于PCT<1.01 μg/L和CRP<68.5 mg/L者(28.0 d).结论 动态监测革兰阴性杆菌血流感染脓毒症患者外周血PCT、CRP水平的变化趋势,有助于预后的判断,但PCT、CRP水平与感染部位和细菌种类无关.
目的 探討革蘭陰性桿菌血流感染膿毒癥患者的外週血PCT、CRP水平動態變化對病情嚴重程度及預後的預測價值.方法 採用前瞻性研究方法,選擇2011-02~2012-05在北京世紀罈醫院重癥醫學科(ICU)入住的患者40例,均入ICU 48 h後血培養為革蘭陰性桿菌的血流感染.在入科的1、3、5、7、14 d抽取外週血檢測PCT、CRP水平,根據確診28 d是否死亡分為存活組和死亡組,比較兩組PCT、CRP水平及其與預後的關繫.結果 血漿PCT、CRP水平與感染部位和細菌種類無相關關繫(P>0.05).存活組患者入院1、3、5 d PCT、CRP水平併不低于死亡組(P>0.05),但7、14 d PCT、CRP水平明顯低于死亡組(P<0.01).存活組患者入院1、3、5 d PCT與CRP水平呈明顯正相關(P<0.01,P<0.05).受試者工作特徵(ROC)麯線顯示,14 d PCT、CRP水平對28 d病死率有很好的預測價值,PCTAUC=0.969,CRPAUC=0.948.入院14 d PCT>1.01 μg/L和CRP>68.5 mg/L者的中位生存期(16.8 d)遠遠小于PCT<1.01 μg/L和CRP<68.5 mg/L者(28.0 d).結論 動態鑑測革蘭陰性桿菌血流感染膿毒癥患者外週血PCT、CRP水平的變化趨勢,有助于預後的判斷,但PCT、CRP水平與感染部位和細菌種類無關.
목적 탐토혁란음성간균혈류감염농독증환자적외주혈PCT、CRP수평동태변화대병정엄중정도급예후적예측개치.방법 채용전첨성연구방법,선택2011-02~2012-05재북경세기단의원중증의학과(ICU)입주적환자40례,균입ICU 48 h후혈배양위혁란음성간균적혈류감염.재입과적1、3、5、7、14 d추취외주혈검측PCT、CRP수평,근거학진28 d시부사망분위존활조화사망조,비교량조PCT、CRP수평급기여예후적관계.결과 혈장PCT、CRP수평여감염부위화세균충류무상관관계(P>0.05).존활조환자입원1、3、5 d PCT、CRP수평병불저우사망조(P>0.05),단7、14 d PCT、CRP수평명현저우사망조(P<0.01).존활조환자입원1、3、5 d PCT여CRP수평정명현정상관(P<0.01,P<0.05).수시자공작특정(ROC)곡선현시,14 d PCT、CRP수평대28 d병사솔유흔호적예측개치,PCTAUC=0.969,CRPAUC=0.948.입원14 d PCT>1.01 μg/L화CRP>68.5 mg/L자적중위생존기(16.8 d)원원소우PCT<1.01 μg/L화CRP<68.5 mg/L자(28.0 d).결론 동태감측혁란음성간균혈류감염농독증환자외주혈PCT、CRP수평적변화추세,유조우예후적판단,단PCT、CRP수평여감염부위화세균충류무관.
