医药导报
醫藥導報
의약도보
HERALD OF MEDICINE
2013年
7期
894-898
,共5页
拉米夫定%阿德福韦酯%肝炎病毒,乙型%复发
拉米伕定%阿德福韋酯%肝炎病毒,乙型%複髮
랍미부정%아덕복위지%간염병독,을형%복발
目的 比较拉米夫定(LAM)单药治疗与LAM和阿德福韦酯(ADV)联合治疗LAM停药后复发但未发生YMDD变异的B、C基因型慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效.方法 将120例LAM停药复发的CHB患者按分为LAM单药治疗组58例,其中HBV基因B型30例,基因C型28例;LAM与ADV联合治疗组62例,其中HBV基因B型32例,基因C型30例.单药组应用LAM100 mg·d-1,联合组在其基础上加用ADV 10 mg·d-1,po,疗程均为1年.结果 经1年治疗,单药组丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率B型和C型比较差异无统计学意义,联合组B型和C型比较差异无统计学意义,但联合组高于单药组(83.87% 与 55.17%,χ2＝11.753,P＜0.01);联合组和单药组HBV DNA检测不出率分别为77.42% 和46.55%(χ2＝12.182,P＜0.01);联合组HBeAg血清学转换率为26.83%(11/41),而单药组为2.63%(1/38),差异有统计学意义(χ2＝8.964,P＜0.01).单药组有10例出现病毒学突破.而联合组未出现病毒学突破.结论 LAM单药或与ADV联合治疗对B、C基因型CHB患者疗效无区别.联合治疗LAM停药后复发但未发生YMDD变异B、C基因型CHB患者可迅速显著抑制HBV DNA复制,在病毒学、生物化学和HBeAg血清学转换方面具有更好的效果.
目的 比較拉米伕定(LAM)單藥治療與LAM和阿德福韋酯(ADV)聯閤治療LAM停藥後複髮但未髮生YMDD變異的B、C基因型慢性乙型肝炎(CHB)的臨床療效.方法 將120例LAM停藥複髮的CHB患者按分為LAM單藥治療組58例,其中HBV基因B型30例,基因C型28例;LAM與ADV聯閤治療組62例,其中HBV基因B型32例,基因C型30例.單藥組應用LAM100 mg·d-1,聯閤組在其基礎上加用ADV 10 mg·d-1,po,療程均為1年.結果 經1年治療,單藥組丙氨痠氨基轉移酶(ALT)複常率B型和C型比較差異無統計學意義,聯閤組B型和C型比較差異無統計學意義,但聯閤組高于單藥組(83.87% 與 55.17%,χ2＝11.753,P＜0.01);聯閤組和單藥組HBV DNA檢測不齣率分彆為77.42% 和46.55%(χ2＝12.182,P＜0.01);聯閤組HBeAg血清學轉換率為26.83%(11/41),而單藥組為2.63%(1/38),差異有統計學意義(χ2＝8.964,P＜0.01).單藥組有10例齣現病毒學突破.而聯閤組未齣現病毒學突破.結論 LAM單藥或與ADV聯閤治療對B、C基因型CHB患者療效無區彆.聯閤治療LAM停藥後複髮但未髮生YMDD變異B、C基因型CHB患者可迅速顯著抑製HBV DNA複製,在病毒學、生物化學和HBeAg血清學轉換方麵具有更好的效果.
목적 비교랍미부정(LAM)단약치료여LAM화아덕복위지(ADV)연합치료LAM정약후복발단미발생YMDD변이적B、C기인형만성을형간염(CHB)적림상료효.방법 장120례LAM정약복발적CHB환자안분위LAM단약치료조58례,기중HBV기인B형30례,기인C형28례;LAM여ADV연합치료조62례,기중HBV기인B형32례,기인C형30례.단약조응용LAM100 mg·d-1,연합조재기기출상가용ADV 10 mg·d-1,po,료정균위1년.결과 경1년치료,단약조병안산안기전이매(ALT)복상솔B형화C형비교차이무통계학의의,연합조B형화C형비교차이무통계학의의,단연합조고우단약조(83.87% 여 55.17%,χ2＝11.753,P＜0.01);연합조화단약조HBV DNA검측불출솔분별위77.42% 화46.55%(χ2＝12.182,P＜0.01);연합조HBeAg혈청학전환솔위26.83%(11/41),이단약조위2.63%(1/38),차이유통계학의의(χ2＝8.964,P＜0.01).단약조유10례출현병독학돌파.이연합조미출현병독학돌파.결론 LAM단약혹여ADV연합치료대B、C기인형CHB환자료효무구별.연합치료LAM정약후복발단미발생YMDD변이B、C기인형CHB환자가신속현저억제HBV DNA복제,재병독학、생물화학화HBeAg혈청학전환방면구유경호적효과.
