放射学实践
放射學實踐
방사학실천
RADIOLOGIC PRACTICE
2013年
7期
779-783
,共5页
动脉瘤,夹层%肠系膜上动脉%血管成像%体层摄影术,X线计算机
動脈瘤,夾層%腸繫膜上動脈%血管成像%體層攝影術,X線計算機
동맥류,협층%장계막상동맥%혈관성상%체층섭영술,X선계산궤
目的:探讨自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(SISMAD)的CTA征象及其对SISMAD的临床诊断价值.方法:回顾性分析20例SISMAD患者横轴面及后处理CT图像,观察破裂口、真假双腔、剥离内膜片、累及范围、分支是否受累、假腔内有无血栓形成、夹层动脉是否瘤样扩张或真腔狭窄、肠管有无缺血、有无肠系膜水肿等,并根据Sakamoto分型方法对SISMAD进行分型.结果:所有病例的CTA图像清晰,能清楚地显示SISMAD破裂口、真假双腔、剥离内膜片及累及范围等.Sakamoto Ⅰ型12例,假腔近端及远端各有1处破裂口,假腔内充盈对比剂,3例假腔内部分血栓形成,真假腔之间为线样剥离内膜片;Sakamoto Ⅱ型2例,假腔仅有一处近端破裂口,1例假腔内血栓形成,对比剂仅在破裂口处呈杵状充盈;Sakamoto Ⅲ型3例,内膜溃疡样破裂口,对比剂呈结节状充盈,由真腔突入假腔,假腔内血栓形成,真腔偏心性狭窄;Sakamoto Ⅳ型3例,假腔内完全由血栓占据,真腔狭窄.MPR、CPR显示真假双腔及剥离内膜片各16例、夹层动脉瘤样扩张13例、假腔内血栓形成10例;MIP、VR显示真假双腔及剥离内膜片各12例,夹层动脉瘤样扩张11例,真腔狭窄9例.结论:CTA能直观地显示SISMAD,可作为诊断及随访本病的无创、快速、准确的检查方法.
目的:探討自髮性孤立性腸繫膜上動脈夾層(SISMAD)的CTA徵象及其對SISMAD的臨床診斷價值.方法:迴顧性分析20例SISMAD患者橫軸麵及後處理CT圖像,觀察破裂口、真假雙腔、剝離內膜片、纍及範圍、分支是否受纍、假腔內有無血栓形成、夾層動脈是否瘤樣擴張或真腔狹窄、腸管有無缺血、有無腸繫膜水腫等,併根據Sakamoto分型方法對SISMAD進行分型.結果:所有病例的CTA圖像清晰,能清楚地顯示SISMAD破裂口、真假雙腔、剝離內膜片及纍及範圍等.Sakamoto Ⅰ型12例,假腔近耑及遠耑各有1處破裂口,假腔內充盈對比劑,3例假腔內部分血栓形成,真假腔之間為線樣剝離內膜片;Sakamoto Ⅱ型2例,假腔僅有一處近耑破裂口,1例假腔內血栓形成,對比劑僅在破裂口處呈杵狀充盈;Sakamoto Ⅲ型3例,內膜潰瘍樣破裂口,對比劑呈結節狀充盈,由真腔突入假腔,假腔內血栓形成,真腔偏心性狹窄;Sakamoto Ⅳ型3例,假腔內完全由血栓佔據,真腔狹窄.MPR、CPR顯示真假雙腔及剝離內膜片各16例、夾層動脈瘤樣擴張13例、假腔內血栓形成10例;MIP、VR顯示真假雙腔及剝離內膜片各12例,夾層動脈瘤樣擴張11例,真腔狹窄9例.結論:CTA能直觀地顯示SISMAD,可作為診斷及隨訪本病的無創、快速、準確的檢查方法.
목적:탐토자발성고립성장계막상동맥협층(SISMAD)적CTA정상급기대SISMAD적림상진단개치.방법:회고성분석20례SISMAD환자횡축면급후처리CT도상,관찰파렬구、진가쌍강、박리내막편、루급범위、분지시부수루、가강내유무혈전형성、협층동맥시부류양확장혹진강협착、장관유무결혈、유무장계막수종등,병근거Sakamoto분형방법대SISMAD진행분형.결과:소유병례적CTA도상청석,능청초지현시SISMAD파렬구、진가쌍강、박리내막편급루급범위등.Sakamoto Ⅰ형12례,가강근단급원단각유1처파렬구,가강내충영대비제,3례가강내부분혈전형성,진가강지간위선양박리내막편;Sakamoto Ⅱ형2례,가강부유일처근단파렬구,1례가강내혈전형성,대비제부재파렬구처정저상충영;Sakamoto Ⅲ형3례,내막궤양양파렬구,대비제정결절상충영,유진강돌입가강,가강내혈전형성,진강편심성협착;Sakamoto Ⅳ형3례,가강내완전유혈전점거,진강협착.MPR、CPR현시진가쌍강급박리내막편각16례、협층동맥류양확장13례、가강내혈전형성10례;MIP、VR현시진가쌍강급박리내막편각12례,협층동맥류양확장11례,진강협착9례.결론:CTA능직관지현시SISMAD,가작위진단급수방본병적무창、쾌속、준학적검사방법.
