CAJ | 학술논문

目的:探讨胸壁结核(TB)的影像学表现,提高对此病的认识.方法:回顾性分析经手术病理证实的29例胸壁结核的CT、X线及US表现和相应的临床资料.采用多层(16、64层)螺旋CT机行胸部常规平扫及增强扫描,图像资料经薄层重建后多窗值观察.结果:主要临床表现为发热和局部肿痛.主要CT表现:骨质破坏15例,包括肋骨8例、胸骨3例、胸肋关节软骨3例及肩胛骨1例,呈虫蚀状(2例)或膨胀性(13例);胸壁寒性脓肿10例,为胸骨或肋骨前后缘或乳腺深面丘状或梭形囊性病变;胸壁全层软组织增厚4例,伴有钙化2例;壁层胸膜外局部肿块2例.其它伴随表现:肺内病变16例,纵隔钙化3例,肝内钙化1例,腹壁受累2例.胸壁病变大部分(15例)位于前胸壁,病变大小1.0cm×2.0cm~8.5cm×4.3cm,边界清楚或不清,增强后有环状强化,内界清晰;增厚胸壁呈轻度-中度不均匀强化.X线片上仅见骨质破坏;US可见囊性病变(7例)呈不均匀可移动低回声暗区,内部无血流信号.薄层CT重建及适时调窗可显示微小钙化或轻微骨质破坏.依据病变CT特征可分为4型:骨质破坏为主(n=13)、囊性病变(n=10)、胸壁软组织增厚(n=4)和壁层胸膜TB瘤(n=2).结论:CT可明确胸壁TB的部位,显示骨质破坏、寒性脓肿、软组织肿块或增厚等病变特征以及胸壁外病变,增强CT可进一步明确病变范围、深度或性质,对指导临床制订治疗方案有重要价值.
목적:탐토흉벽결핵(TB)적영상학표현,제고대차병적인식.방법:회고성분석경수술병리증실적29례흉벽결핵적CT、X선급US표현화상응적림상자료.채용다층(16、64층)라선CT궤행흉부상규평소급증강소묘,도상자료경박층중건후다창치관찰.결과:주요림상표현위발열화국부종통.주요CT표현:골질파배15례,포괄륵골8례、흉골3례、흉륵관절연골3례급견갑골1례,정충식상(2례)혹팽창성(13례);흉벽한성농종10례,위흉골혹륵골전후연혹유선심면구상혹사형낭성병변;흉벽전층연조직증후4례,반유개화2례;벽층흉막외국부종괴2례.기타반수표현:폐내병변16례,종격개화3례,간내개화1례,복벽수루2례.흉벽병변대부분(15례)위우전흉벽,병변대소1.0cm×2.0cm~8.5cm×4.3cm,변계청초혹불청,증강후유배상강화,내계청석;증후흉벽정경도-중도불균균강화.X선편상부견골질파배;US가견낭성병변(7례)정불균균가이동저회성암구,내부무혈류신호.박층CT중건급괄시조창가현시미소개화혹경미골질파배.의거병변CT특정가분위4형:골질파배위주(n=13)、낭성병변(n=10)、흉벽연조직증후(n=4)화벽층흉막TB류(n=2).결론:CT가명학흉벽TB적부위,현시골질파배、한성농종、연조직종괴혹증후등병변특정이급흉벽외병변,증강CT가진일보명학병변범위、심도혹성질,대지도림상제정치료방안유중요개치.