CAJ | 학술논문

目的:探讨非动脉炎性前部缺血性视神经病变(nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy,NAION)的临床特点、治疗效果、视力预后以及影响因素.方法:采用回顾性病例分析方法,收集2006-01/2009-12在我院诊治的NAION患者116例116眼临床资料,分析其发病特点、眼底表现和荧光素眼底血管造影改变、治疗前后视力变化以及相关危险因素,治疗方法包括控制全身疾病、全身应用扩张血管药物、神经营养药物或糖皮质激素治疗.结果:所有患者中,男65例,女51例;平均发病年龄为56.4±9.8岁.所有患者眼底均表现为视乳头水肿和边界不清,部分患者伴有视乳头旁出血.视野检查多表现为水平视野缺损,以下方或鼻下方视野缺损常见(53.7%).荧光素眼底血管造影早期表现为视乳头部分血管荧光素充盈延缓,晚期表现为视乳头弥漫性强荧光和荧光素渗漏.经系统治疗后所有患者视乳头水肿消失,遗留有视乳头颜色变淡.116例116眼患者的初诊平均最佳矫正视力为0.52±0.21,治疗后末次随访最佳矫正视力为0.68±0.20,治疗后平均视力有显著提高(t=10.61,P=0.000).治疗后多数患者的视野缺损有明显好转或稳定,视野缺损扩大者17眼(14.7%).116例患者中伴发心脑血管疾病者72例(62.1%),其中高血压病52例(44.8%),糖尿病27例(23.3%).经Logistic回归分析发现,患者最终视力低下(0.5及以下)与初诊时视力低下(0.5及以下)、糖尿病病史和老龄(60岁以上)密切相关,未发现与性别、高血压病史等因素有关.结论:中老年人高血压病或糖尿病是NAION的常见发病危险因素,正确诊断和及时治疗可有效改善视乳头缺血状态,提高患者视力和改善视野缺损状态.
목적:탐토비동맥염성전부결혈성시신경병변(nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy,NAION)적림상특점、치료효과、시력예후이급영향인소.방법:채용회고성병례분석방법,수집2006-01/2009-12재아원진치적NAION환자116례116안림상자료,분석기발병특점、안저표현화형광소안저혈관조영개변、치료전후시력변화이급상관위험인소,치료방법포괄공제전신질병、전신응용확장혈관약물、신경영양약물혹당피질격소치료.결과:소유환자중,남65례,녀51례;평균발병년령위56.4±9.8세.소유환자안저균표현위시유두수종화변계불청,부분환자반유시유두방출혈.시야검사다표현위수평시야결손,이하방혹비하방시야결손상견(53.7%).형광소안저혈관조영조기표현위시유두부분혈관형광소충영연완,만기표현위시유두미만성강형광화형광소삼루.경계통치료후소유환자시유두수종소실,유류유시유두안색변담.116례116안환자적초진평균최가교정시력위0.52±0.21,치료후말차수방최가교정시력위0.68±0.20,치료후평균시력유현저제고(t=10.61,P=0.000).치료후다수환자적시야결손유명현호전혹은정,시야결손확대자17안(14.7%).116례환자중반발심뇌혈관질병자72례(62.1%),기중고혈압병52례(44.8%),당뇨병27례(23.3%).경Logistic회귀분석발현,환자최종시력저하(0.5급이하)여초진시시력저하(0.5급이하)、당뇨병병사화노령(60세이상)밀절상관,미발현여성별、고혈압병사등인소유관.결론:중노년인고혈압병혹당뇨병시NAION적상견발병위험인소,정학진단화급시치료가유효개선시유두결혈상태,제고환자시력화개선시야결손상태.