临床荟萃
臨床薈萃
림상회췌
CLINICAL FOCUS
2013年
8期
841-843,847,封2
,共5页
吴俐健%陈树元%苍保宏%邹博%贾本智
吳俐健%陳樹元%蒼保宏%鄒博%賈本智
오리건%진수원%창보굉%추박%가본지
结核瘤,颅内%神经胶质瘤%磁共振成像
結覈瘤,顱內%神經膠質瘤%磁共振成像
결핵류,로내%신경효질류%자공진성상
目的 回顾性分析脑结核瘤与脑神经胶质瘤的临床资料,以指导临床早期诊断及治疗.方法 选择我院6年中收集并经病理和MRI证实脑结核瘤患者(脑结核瘤组)11例和脑神经胶质瘤患者(脑神经胶质瘤组)12例的临床资料,比较两组的症状、既往史、实验室检查、脑MRI表现.结果 脑结核瘤组发热和脑膜刺激征者多于脑神经胶质瘤组,分别为81.8%(9/11)vs 0和81.8%(9/11)vs 16.7%(2/12)(均P<0.01); 脑结核瘤组结核抗体阳性率、PPD试验阳性率、脑脊液结果异常和血沉升高者多于脑神经胶质瘤组,分别为81.8%(9/11)vs 16.7%(2/12)、72.7%(8/11) vs 25.0%(3/12)、72.2%(8/11) vs 8.3%(1/12)和90.9%(10/11) vs 41.7%(5/12)(P<0.05或<0.01).两组病理检查结果显著不同,脑结核瘤表现为结核性肉芽肿,脑神经胶质瘤显示肿瘤呈分化不一的幼稚胶质细胞.MRI检查注射对比剂后脑结核瘤呈结节状强化或环状强化,成熟结核结节在T2WI呈典型的"靶征",增强后呈结节状;脑神经胶质瘤MRI加权像上呈低信号,T2WI上呈高信号,大小不一,信号不均,占位效应明显,增强扫描有不同形式的明显强化.结论 脑结核瘤与脑神经胶质瘤均为临床罕见疾病,确诊需靠病理检查结果,通过临床症状及体征、脑脊液检查、MRI可以有效区分两种疾病.
目的 迴顧性分析腦結覈瘤與腦神經膠質瘤的臨床資料,以指導臨床早期診斷及治療.方法 選擇我院6年中收集併經病理和MRI證實腦結覈瘤患者(腦結覈瘤組)11例和腦神經膠質瘤患者(腦神經膠質瘤組)12例的臨床資料,比較兩組的癥狀、既往史、實驗室檢查、腦MRI錶現.結果 腦結覈瘤組髮熱和腦膜刺激徵者多于腦神經膠質瘤組,分彆為81.8%(9/11)vs 0和81.8%(9/11)vs 16.7%(2/12)(均P<0.01); 腦結覈瘤組結覈抗體暘性率、PPD試驗暘性率、腦脊液結果異常和血沉升高者多于腦神經膠質瘤組,分彆為81.8%(9/11)vs 16.7%(2/12)、72.7%(8/11) vs 25.0%(3/12)、72.2%(8/11) vs 8.3%(1/12)和90.9%(10/11) vs 41.7%(5/12)(P<0.05或<0.01).兩組病理檢查結果顯著不同,腦結覈瘤錶現為結覈性肉芽腫,腦神經膠質瘤顯示腫瘤呈分化不一的幼稚膠質細胞.MRI檢查註射對比劑後腦結覈瘤呈結節狀彊化或環狀彊化,成熟結覈結節在T2WI呈典型的"靶徵",增彊後呈結節狀;腦神經膠質瘤MRI加權像上呈低信號,T2WI上呈高信號,大小不一,信號不均,佔位效應明顯,增彊掃描有不同形式的明顯彊化.結論 腦結覈瘤與腦神經膠質瘤均為臨床罕見疾病,確診需靠病理檢查結果,通過臨床癥狀及體徵、腦脊液檢查、MRI可以有效區分兩種疾病.
목적 회고성분석뇌결핵류여뇌신경효질류적림상자료,이지도림상조기진단급치료.방법 선택아원6년중수집병경병리화MRI증실뇌결핵류환자(뇌결핵류조)11례화뇌신경효질류환자(뇌신경효질류조)12례적림상자료,비교량조적증상、기왕사、실험실검사、뇌MRI표현.결과 뇌결핵류조발열화뇌막자격정자다우뇌신경효질류조,분별위81.8%(9/11)vs 0화81.8%(9/11)vs 16.7%(2/12)(균P<0.01); 뇌결핵류조결핵항체양성솔、PPD시험양성솔、뇌척액결과이상화혈침승고자다우뇌신경효질류조,분별위81.8%(9/11)vs 16.7%(2/12)、72.7%(8/11) vs 25.0%(3/12)、72.2%(8/11) vs 8.3%(1/12)화90.9%(10/11) vs 41.7%(5/12)(P<0.05혹<0.01).량조병리검사결과현저불동,뇌결핵류표현위결핵성육아종,뇌신경효질류현시종류정분화불일적유치효질세포.MRI검사주사대비제후뇌결핵류정결절상강화혹배상강화,성숙결핵결절재T2WI정전형적"파정",증강후정결절상;뇌신경효질류MRI가권상상정저신호,T2WI상정고신호,대소불일,신호불균,점위효응명현,증강소묘유불동형식적명현강화.결론 뇌결핵류여뇌신경효질류균위림상한견질병,학진수고병리검사결과,통과림상증상급체정、뇌척액검사、MRI가이유효구분량충질병.
