CAJ | 학술논문

目的:探讨角膜板层切除、氟康唑角膜基质注射、自体结膜移植三联术治疗中、浅层真菌性角膜炎的手术适应证及时机,并对其临床效果进行分析.方法:对我院2005-03/2010-06药物治疗效果不显著、病灶位于角膜中、浅层的真菌性角膜炎患者168例,大于病灶边缘0.5mm角膜刀板层切除病变角膜至基本透明,角膜基质注射2g/L氟康唑至水肿区大于病变区切缘约0.5mm,依病灶大小自患眼就近取带蒂结膜瓣连续缝合覆盖植床.术后第1d常规开放点眼,并观察角膜感染有无复发,注射造成水肿消退情况,结膜植片血运及患眼刺激症状,及视力变化.结果:患者157眼成功实施三联手术治疗,占拟实施此术式患者93.5%;术后7d好转率96.2%,术后1mo,复发率3.8%,痊愈率95.5%,好转率0.6%;注射药物后角膜基质水肿平均消退时间为13.4h;术后1mo视力较术前提高者占24.8%,无明显变化者占58.0%,下降者占17.2%;角膜内皮损失率0～8%,平均2.9%;术后刺激症状:轻度87%,中度10%,重度3%;住院天数平均7.3d;住院费用平均2 160元;术后3mo发现4例角膜轻微膨隆.结论:角膜板层切除、氟康唑角膜基质注射、自体结膜移植三联术治疗早、中期真菌性角膜炎经济实用、疗效好、痊愈快,二期常规安全行光学性角膜移植术,对于经济条件差患者和角膜供体短缺地区,三联手术可作为首要选择.
목적:탐토각막판층절제、불강서각막기질주사、자체결막이식삼련술치료중、천층진균성각막염적수술괄응증급시궤,병대기림상효과진행분석.방법:대아원2005-03/2010-06약물치료효과불현저、병조위우각막중、천층적진균성각막염환자168례,대우병조변연0.5mm각막도판층절제병변각막지기본투명,각막기질주사2g/L불강서지수종구대우병변구절연약0.5mm,의병조대소자환안취근취대체결막판련속봉합복개식상.술후제1d상규개방점안,병관찰각막감염유무복발,주사조성수종소퇴정황,결막식편혈운급환안자격증상,급시력변화.결과:환자157안성공실시삼련수술치료,점의실시차술식환자93.5%;술후7d호전솔96.2%,술후1mo,복발솔3.8%,전유솔95.5%,호전솔0.6%;주사약물후각막기질수종평균소퇴시간위13.4h;술후1mo시력교술전제고자점24.8%,무명현변화자점58.0%,하강자점17.2%;각막내피손실솔0～8%,평균2.9%;술후자격증상:경도87%,중도10%,중도3%;주원천수평균7.3d;주원비용평균2 160원;술후3mo발현4례각막경미팽륭.결론:각막판층절제、불강서각막기질주사、자체결막이식삼련술치료조、중기진균성각막염경제실용、료효호、전유쾌,이기상규안전행광학성각막이식술,대우경제조건차환자화각막공체단결지구,삼련수술가작위수요선택.