中国神经免疫学和神经病学杂志
中國神經免疫學和神經病學雜誌
중국신경면역학화신경병학잡지
CHINESE JOURNAL OF NEUROIMMUNOLOGY AND
2013年
4期
229-233
,共5页
程忱%江滢%鲍健%康庄%伍爱民%邱伟%胡学强
程忱%江瀅%鮑健%康莊%伍愛民%邱偉%鬍學彊
정침%강형%포건%강장%오애민%구위%호학강
视神经脊髓炎%广泛的脑部病变%影像学特点
視神經脊髓炎%廣汎的腦部病變%影像學特點
시신경척수염%엄범적뇌부병변%영상학특점
neuromyelitis optica%extensive brain lesions%radiological feature
目的 分析视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)广泛脑部病变(extensive brain lesions,EBLs)的临床及影像学特点.方法 回顾性分析2006-09-2011-12中山大学附属三院神经科出现EBLs的NMO住院患者16例的临床及影像学资料.结果 患者NMO发病年龄为13～64岁,中位数36岁.EBLs平均出现时间为首次发病后的39个月.其中,10例出现脑部症状(脑病症状6例、脑干症状5例、小脑症状1例、同向性偏盲3例)；NMO-IgG阳性16例.依据EBLs的影像学特点,将其分为5类:急性播散性脑脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis,ADEM)样病变4例,假瘤样脱髓鞘病变(tumefactive-like demyelination lesions,TDLs)4例,可逆性后部脑病综合征(posterior reversible encephalopathy syndrome,PRES)样病变1例,多发性硬化(multiple sclerosis,MS)样病变3例,其他类型的EBLs 4例.MRI增强扫描15例无强化,仅1例表现为“开环样强化”；9例行DWI扫描及ADC值测量,均存在广泛的血管源性水肿.结论 EBLs在NMO中并不少见,多伴有脑部症状,可出现ADEM样病变、TDLs、PRES样病变、MS样病变等影像学表现.合并EBLs的NMO多病情严重,致残率及致死率高.
目的 分析視神經脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)廣汎腦部病變(extensive brain lesions,EBLs)的臨床及影像學特點.方法 迴顧性分析2006-09-2011-12中山大學附屬三院神經科齣現EBLs的NMO住院患者16例的臨床及影像學資料.結果 患者NMO髮病年齡為13～64歲,中位數36歲.EBLs平均齣現時間為首次髮病後的39箇月.其中,10例齣現腦部癥狀(腦病癥狀6例、腦榦癥狀5例、小腦癥狀1例、同嚮性偏盲3例)；NMO-IgG暘性16例.依據EBLs的影像學特點,將其分為5類:急性播散性腦脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis,ADEM)樣病變4例,假瘤樣脫髓鞘病變(tumefactive-like demyelination lesions,TDLs)4例,可逆性後部腦病綜閤徵(posterior reversible encephalopathy syndrome,PRES)樣病變1例,多髮性硬化(multiple sclerosis,MS)樣病變3例,其他類型的EBLs 4例.MRI增彊掃描15例無彊化,僅1例錶現為“開環樣彊化”；9例行DWI掃描及ADC值測量,均存在廣汎的血管源性水腫.結論 EBLs在NMO中併不少見,多伴有腦部癥狀,可齣現ADEM樣病變、TDLs、PRES樣病變、MS樣病變等影像學錶現.閤併EBLs的NMO多病情嚴重,緻殘率及緻死率高.
목적 분석시신경척수염(neuromyelitis optica,NMO)엄범뇌부병변(extensive brain lesions,EBLs)적림상급영상학특점.방법 회고성분석2006-09-2011-12중산대학부속삼원신경과출현EBLs적NMO주원환자16례적림상급영상학자료.결과 환자NMO발병년령위13～64세,중위수36세.EBLs평균출현시간위수차발병후적39개월.기중,10례출현뇌부증상(뇌병증상6례、뇌간증상5례、소뇌증상1례、동향성편맹3례)；NMO-IgG양성16례.의거EBLs적영상학특점,장기분위5류:급성파산성뇌척수염(acute disseminated encephalomyelitis,ADEM)양병변4례,가류양탈수초병변(tumefactive-like demyelination lesions,TDLs)4례,가역성후부뇌병종합정(posterior reversible encephalopathy syndrome,PRES)양병변1례,다발성경화(multiple sclerosis,MS)양병변3례,기타류형적EBLs 4례.MRI증강소묘15례무강화,부1례표현위“개배양강화”；9례행DWI소묘급ADC치측량,균존재엄범적혈관원성수종.결론 EBLs재NMO중병불소견,다반유뇌부증상,가출현ADEM양병변、TDLs、PRES양병변、MS양병변등영상학표현.합병EBLs적NMO다병정엄중,치잔솔급치사솔고.
