中国医药导报
中國醫藥導報
중국의약도보
CHINA MEDICAL HERALD
2013年
19期
103-105,108
,共4页
右美托咪定%七氟醚%小儿鼾症
右美託咪定%七氟醚%小兒鼾癥
우미탁미정%칠불미%소인한증
Dexmedetomidine%Sevoflurane%Snoring in children
目的 观察不同剂量的右美托咪定对在七氟醚静吸复合全麻下行小儿鼾症手术患儿七氟醚呼气末浓度的影响.方法 选择2012年1月～2012年12月天津市第四中心医院接受全麻鼾症手术的患儿90例,随机分为生理盐水对照组(C组),右美托咪定0.4 μg/kg组(D1组),右美托咪定0.8μg/kg组(D2组),每组各30例.D1、D2组分别予以静脉泵入0.4 μg/kg和0.8μg/kg右美托咪定,C组静脉泵注同样容量的生理盐水.记录入室时(T0)、泵负荷量用药后即麻醉诱导前(T0、气管插管即刻(T2)、手术开始(T3)、切除扁桃体时(T4)、术毕(T5)及拔管后2 min(T6)各时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)；并记录T3～5时七氟醚呼气末浓度、麻醉苏醒时间、出麻醉恢复室(PACU)时间；观察术后躁动发生率.结果 ①C组T2～5时点HR[(104.1±4.9)、(98.8±5.3)、(101.2±6.9)、(100.4±3.9)次/min]低于T0时点[(115.6±5.9)次/min],D1、D2组T1～6时点HR低于T0时点,差异有统计学意义(P＜0.05)；D1、D2组T1、T2、T5、T6时点HR低于C组,D2组低于D1组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).C组T2～5时点MAP[(55.0±4.6)、(54.1±4.2)、(53.5±4.4)、(56.2±3.2)mm Hg]低于T0时点[(62.1±6.3)mm Hg],D1、D2组T1～5时点MAP低于T0时点,差异有统计学意义(P＜0.05)；C、D1组T6时点MAP与T0时点比较,差异无统计学意义(P＞0.05),D2组T6时点MAP低于T0时点,差异有统计学意义(P＜0.05)；D1、D2组T1、T5时点MAP差异无统计学意义(P＜0.05),D1、D2组T1、T5时点MAP均低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05)；C组与D1组、D1组与D2组T6时点MAP差异无统计学意义(P＞0.05),D2组T6时点MAP低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).②D1、D2组患儿麻醉苏醒时间[(7.3±2.7)、(7.7±2.1)min]均短于C组[(9.4±2.0)min],差异有统计学意义(P＜0.05),D1、D2组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；C组术后躁动发生率[63.3％(19/30)]高于D1、D2组[16.7％ (5/30)、6.7％(2/30)],差异有统计学意义(P＜0.05),D1、D2组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).③T3～5时点D1、D2组七氟醚呼气末浓度均低于C组,且D2组低于D1组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 右美托咪啶呈剂量依赖性地降低七氟醚呼气末浓度,减少麻醉苏醒时间和降低术后躁动的发生率.
目的 觀察不同劑量的右美託咪定對在七氟醚靜吸複閤全痳下行小兒鼾癥手術患兒七氟醚呼氣末濃度的影響.方法 選擇2012年1月～2012年12月天津市第四中心醫院接受全痳鼾癥手術的患兒90例,隨機分為生理鹽水對照組(C組),右美託咪定0.4 μg/kg組(D1組),右美託咪定0.8μg/kg組(D2組),每組各30例.D1、D2組分彆予以靜脈泵入0.4 μg/kg和0.8μg/kg右美託咪定,C組靜脈泵註同樣容量的生理鹽水.記錄入室時(T0)、泵負荷量用藥後即痳醉誘導前(T0、氣管插管即刻(T2)、手術開始(T3)、切除扁桃體時(T4)、術畢(T5)及拔管後2 min(T6)各時點的心率(HR)、平均動脈壓(MAP)；併記錄T3～5時七氟醚呼氣末濃度、痳醉囌醒時間、齣痳醉恢複室(PACU)時間；觀察術後躁動髮生率.結果 ①C組T2～5時點HR[(104.1±4.9)、(98.8±5.3)、(101.2±6.9)、(100.4±3.9)次/min]低于T0時點[(115.6±5.9)次/min],D1、D2組T1～6時點HR低于T0時點,差異有統計學意義(P＜0.05)；D1、D2組T1、T2、T5、T6時點HR低于C組,D2組低于D1組,差異有統計學意義(P＜ 0.05).C組T2～5時點MAP[(55.0±4.6)、(54.1±4.2)、(53.5±4.4)、(56.2±3.2)mm Hg]低于T0時點[(62.1±6.3)mm Hg],D1、D2組T1～5時點MAP低于T0時點,差異有統計學意義(P＜0.05)；C、D1組T6時點MAP與T0時點比較,差異無統計學意義(P＞0.05),D2組T6時點MAP低于T0時點,差異有統計學意義(P＜0.05)；D1、D2組T1、T5時點MAP差異無統計學意義(P＜0.05),D1、D2組T1、T5時點MAP均低于C組,差異有統計學意義(P＜0.05)；C組與D1組、D1組與D2組T6時點MAP差異無統計學意義(P＞0.05),D2組T6時點MAP低于C組,差異有統計學意義(P＜0.05).②D1、D2組患兒痳醉囌醒時間[(7.3±2.7)、(7.7±2.1)min]均短于C組[(9.4±2.0)min],差異有統計學意義(P＜0.05),D1、D2組間比較,差異無統計學意義(P＞0.05)；C組術後躁動髮生率[63.3％(19/30)]高于D1、D2組[16.7％ (5/30)、6.7％(2/30)],差異有統計學意義(P＜0.05),D1、D2組間比較,差異無統計學意義(P＞0.05).③T3～5時點D1、D2組七氟醚呼氣末濃度均低于C組,且D2組低于D1組,差異有統計學意義(P＜0.05).結論 右美託咪啶呈劑量依賴性地降低七氟醚呼氣末濃度,減少痳醉囌醒時間和降低術後躁動的髮生率.
목적 관찰불동제량적우미탁미정대재칠불미정흡복합전마하행소인한증수술환인칠불미호기말농도적영향.방법 선택2012년1월～2012년12월천진시제사중심의원접수전마한증수술적환인90례,수궤분위생리염수대조조(C조),우미탁미정0.4 μg/kg조(D1조),우미탁미정0.8μg/kg조(D2조),매조각30례.D1、D2조분별여이정맥빙입0.4 μg/kg화0.8μg/kg우미탁미정,C조정맥빙주동양용량적생리염수.기록입실시(T0)、빙부하량용약후즉마취유도전(T0、기관삽관즉각(T2)、수술개시(T3)、절제편도체시(T4)、술필(T5)급발관후2 min(T6)각시점적심솔(HR)、평균동맥압(MAP)；병기록T3～5시칠불미호기말농도、마취소성시간、출마취회복실(PACU)시간；관찰술후조동발생솔.결과 ①C조T2～5시점HR[(104.1±4.9)、(98.8±5.3)、(101.2±6.9)、(100.4±3.9)차/min]저우T0시점[(115.6±5.9)차/min],D1、D2조T1～6시점HR저우T0시점,차이유통계학의의(P＜0.05)；D1、D2조T1、T2、T5、T6시점HR저우C조,D2조저우D1조,차이유통계학의의(P＜ 0.05).C조T2～5시점MAP[(55.0±4.6)、(54.1±4.2)、(53.5±4.4)、(56.2±3.2)mm Hg]저우T0시점[(62.1±6.3)mm Hg],D1、D2조T1～5시점MAP저우T0시점,차이유통계학의의(P＜0.05)；C、D1조T6시점MAP여T0시점비교,차이무통계학의의(P＞0.05),D2조T6시점MAP저우T0시점,차이유통계학의의(P＜0.05)；D1、D2조T1、T5시점MAP차이무통계학의의(P＜0.05),D1、D2조T1、T5시점MAP균저우C조,차이유통계학의의(P＜0.05)；C조여D1조、D1조여D2조T6시점MAP차이무통계학의의(P＞0.05),D2조T6시점MAP저우C조,차이유통계학의의(P＜0.05).②D1、D2조환인마취소성시간[(7.3±2.7)、(7.7±2.1)min]균단우C조[(9.4±2.0)min],차이유통계학의의(P＜0.05),D1、D2조간비교,차이무통계학의의(P＞0.05)；C조술후조동발생솔[63.3％(19/30)]고우D1、D2조[16.7％ (5/30)、6.7％(2/30)],차이유통계학의의(P＜0.05),D1、D2조간비교,차이무통계학의의(P＞0.05).③T3～5시점D1、D2조칠불미호기말농도균저우C조,차D2조저우D1조,차이유통계학의의(P＜0.05).결론 우미탁미정정제량의뢰성지강저칠불미호기말농도,감소마취소성시간화강저술후조동적발생솔.
