中国卫生经济
中國衛生經濟
중국위생경제
CHINESE HEALTH ECONOMICS
2013年
3期
36-39
,共4页
崔哲哲%刘飞鹰%陈发钦%林玫%黄曙海
崔哲哲%劉飛鷹%陳髮欽%林玫%黃曙海
최철철%류비응%진발흠%림매%황서해
城镇居民医疗保险%城镇职工医疗保险%结核病%补偿
城鎮居民醫療保險%城鎮職工醫療保險%結覈病%補償
성진거민의료보험%성진직공의료보험%결핵병%보상
medical insurance of non-working urban residents%medical insurance of working urban residents%tuberculosis%compenstation
目的:通过分析广西结核病诊疗费用在城镇居民医保、城镇职工医保中的报销情况和医疗救助政策,为进一步推动和完善广西结核病诊疗全面纳入城镇医疗补偿体系提供依据.方法:对广西各县(区)的结核病诊疗费用在城镇居民医保、城镇职工医保中的报销情况和医疗救助政策进行调查分析.结果:96.88％县(区)的城镇居民医保和98.96％县(区)的城镇职工医保采取在封顶额度内按比例报销住院结核病诊疗费用的模式.不同县(区)的城镇居民医保和城镇职工医保住院报销比例的差距较大,分别为40％～90％,50％～95％.城镇居民医保和城镇职工医保的平均住院报销起付额度随着医院级别的增高,分别为278～493元,247～310元.城镇职工医保住院报销封顶额度是城镇居民医保的1.80倍.城镇职工医保的门诊结核病诊疗起付额度、报销比例和封顶额度(395元,77.23％,97 250元)均高于城镇居民医保(253元,62.00％,37 244元).医疗救助覆盖率仅为38.40％.结论:应该通过降低或取消起付额度,升高报销比例和封顶额度来推动广西的结核病诊疗费用全面纳入城镇医疗保险及医疗救助,解决结核病患者的经济负担.
目的:通過分析廣西結覈病診療費用在城鎮居民醫保、城鎮職工醫保中的報銷情況和醫療救助政策,為進一步推動和完善廣西結覈病診療全麵納入城鎮醫療補償體繫提供依據.方法:對廣西各縣(區)的結覈病診療費用在城鎮居民醫保、城鎮職工醫保中的報銷情況和醫療救助政策進行調查分析.結果:96.88％縣(區)的城鎮居民醫保和98.96％縣(區)的城鎮職工醫保採取在封頂額度內按比例報銷住院結覈病診療費用的模式.不同縣(區)的城鎮居民醫保和城鎮職工醫保住院報銷比例的差距較大,分彆為40％～90％,50％～95％.城鎮居民醫保和城鎮職工醫保的平均住院報銷起付額度隨著醫院級彆的增高,分彆為278～493元,247～310元.城鎮職工醫保住院報銷封頂額度是城鎮居民醫保的1.80倍.城鎮職工醫保的門診結覈病診療起付額度、報銷比例和封頂額度(395元,77.23％,97 250元)均高于城鎮居民醫保(253元,62.00％,37 244元).醫療救助覆蓋率僅為38.40％.結論:應該通過降低或取消起付額度,升高報銷比例和封頂額度來推動廣西的結覈病診療費用全麵納入城鎮醫療保險及醫療救助,解決結覈病患者的經濟負擔.
목적:통과분석엄서결핵병진료비용재성진거민의보、성진직공의보중적보소정황화의료구조정책,위진일보추동화완선엄서결핵병진료전면납입성진의료보상체계제공의거.방법:대엄서각현(구)적결핵병진료비용재성진거민의보、성진직공의보중적보소정황화의료구조정책진행조사분석.결과:96.88％현(구)적성진거민의보화98.96％현(구)적성진직공의보채취재봉정액도내안비례보소주원결핵병진료비용적모식.불동현(구)적성진거민의보화성진직공의보주원보소비례적차거교대,분별위40％～90％,50％～95％.성진거민의보화성진직공의보적평균주원보소기부액도수착의원급별적증고,분별위278～493원,247～310원.성진직공의보주원보소봉정액도시성진거민의보적1.80배.성진직공의보적문진결핵병진료기부액도、보소비례화봉정액도(395원,77.23％,97 250원)균고우성진거민의보(253원,62.00％,37 244원).의료구조복개솔부위38.40％.결론:응해통과강저혹취소기부액도,승고보소비례화봉정액도래추동엄서적결핵병진료비용전면납입성진의료보험급의료구조,해결결핵병환자적경제부담.
